心脏搭桥手术是微创还是开胸？这篇文章告诉你!问

心脏搭桥手术有微创与开胸两种主要方式，开胸术需胸部较长切口、暂停心脏靠体外循环取自身血管搭桥，适用于严重病变复杂及能耐受大创伤中老年患者但术后恢复慢住院时长适中，微创术切口小、心脏不停跳无体外循环、创伤小恢复快对医生技术要求高，适用于病变局限、身体状况好且望创伤小恢复快患者，具体选哪种需综合患者病情、身体状况、年龄等多因素由医生制定适合方案达最佳治疗效果促术后恢复。

一、开胸心脏搭桥手术

1.手术过程

开胸心脏搭桥手术需要在胸部做一个较长的切口，通常在20-30厘米左右。手术中需要将患者的心脏暂时停跳，通过体外循环机来维持身体的血液循环。医生会从患者自身其他部位（如腿部的大隐静脉、内部的乳内动脉等）获取血管，然后将其连接到冠状动脉狭窄的部位，绕过狭窄或堵塞的部分，使血液能够重新供应到心肌。

对于年龄较大、病史较长且心脏病变较为复杂的患者，开胸心脏搭桥手术能够更直观地暴露心脏血管，便于医生操作，尤其是在处理多支血管病变时具有较好的操作性。但术后恢复相对较慢，切口疼痛等不适可能会持续较长时间，住院时间一般在1-2周左右。

2.适用人群

患有严重冠状动脉病变且病变血管较多、病变程度较复杂的患者，例如三支或多支冠状动脉严重狭窄的患者。同时，对于一些身体状况较好、能够耐受较大手术创伤的中老年患者，开胸心脏搭桥手术也是一种有效的治疗选择。不过，对于儿童患者，由于其心脏等器官发育尚未完全成熟，开胸心脏搭桥手术风险较高，一般不首先考虑这种术式。

二、微创心脏搭桥手术

1.手术过程

微创心脏搭桥手术的切口相对较小，一般在5-10厘米左右。手术可以在心脏不停跳的情况下进行，不需要体外循环机。医生会利用特殊的器械和技术，通过小切口进入胸腔，获取血管并进行搭桥操作。例如，有些微创心脏搭桥手术可以通过胸腔镜辅助，在胸部做几个小切口，医生通过胸腔镜的引导来完成血管的获取和搭桥。这种手术方式对患者的创伤较小，术后恢复相对较快。

对于一些病变相对局限、身体状况较好但又希望创伤更小的患者，微创心脏搭桥手术是一个不错的选择。不过，微创心脏搭桥手术对医生的技术要求较高，需要医生具备熟练的胸腔镜操作等微创技术。

2.适用人群

适用于冠状动脉病变相对局限、身体状况较好且希望创伤更小、恢复更快的患者。例如，单支或双支冠状动脉轻度至中度狭窄的患者。对于女性患者，如果其乳房较小等特殊身体条件允许，也可以考虑微创心脏搭桥手术，因为其较小的切口对外观的影响相对较小。但对于老年患者伴有严重心肺功能不全等情况，微创心脏搭桥手术可能并不适用，因为其手术操作的复杂性可能无法在不停跳且小切口的情况下完成。

总之，心脏搭桥手术是选择微创还是开胸，需要综合考虑患者的病情、身体状况、年龄等多方面因素。医生会根据患者的具体情况来制定最适合的手术方案，以达到最佳的治疗效果并促进患者的术后恢复。