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尿里面有泡沫怎么回事

2025年11月25日 22:27:36
病情描述:

尿里面有泡沫怎么回事

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    尿中泡沫多可由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括排尿过急和尿液浓缩,前者因尿液强力冲击液面致泡沫且大且消散快,后者因水分丢失致尿中成分浓度升高产生泡沫,增加饮水可改善;病理性因素有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染、高血压肾病、多囊肾等,肾脏疾病可致蛋白尿出现泡沫尿,糖尿病控制不佳时尿中成分改变产生泡沫尿,泌尿系统感染时尿中成分改变有泡沫且常伴尿路刺激症状,高血压肾病与长期高血压控制不佳有关,多囊肾为遗传性疾病可致蛋白尿等。

    一、生理性因素导致尿中泡沫多

    (一)排尿过急

    当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合易形成泡沫,这种泡沫一般较大且很快消散,多见于饮水过少、晨起第一次排尿等情况,不同年龄、性别人群均可能出现,生活方式上若短时间内饮水少就可能引发,通常无需特殊处理,增加饮水后可缓解。

    (二)尿液浓缩

    在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下,人体因水分丢失导致尿液浓缩,尿中蛋白质及其他成分浓度升高,容易产生泡沫,比如高温环境下工作的人,因大量出汗致尿液浓缩出现泡沫,各年龄段都可能发生,注意补充水分后多可改善。

    二、病理性因素导致尿中泡沫多

    (一)肾脏疾病

    1.肾小球肾炎:各种原因引起肾小球滤过膜损伤,导致蛋白质漏出到尿液中形成蛋白尿,从而出现泡沫尿,常见于儿童、青少年等不同年龄段人群,男性和女性均可发病,起病前多有上呼吸道感染等诱因,除了泡沫尿,还可能伴有水肿(常见眼睑、下肢水肿)、血尿等表现,需要进一步通过尿常规、肾功能等检查明确诊断。

    2.肾病综合征:以大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要特征,尿中泡沫多因大量蛋白质排出所致,各年龄段均可发病,不同性别无明显差异,需通过相关实验室检查等明确病情并积极治疗。

    (二)糖尿病

    糖尿病患者血糖控制不佳时,尿中葡萄糖及酮体等含量升高,也会引起泡沫尿,多见于有糖尿病病史的人群,男女均可患病,生活方式上若饮食、运动、血糖控制不理想时易出现,除泡沫尿外,常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,需要监测血糖等相关指标来明确。

    (三)泌尿系统感染

    泌尿系统受到细菌等病原体感染时,尿中会出现脓液、白细胞等,使尿液成分改变,产生泡沫,各年龄段、男女均可发病,女性由于尿道短等生理特点相对更易发生,常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,通过尿常规等检查可发现白细胞等异常。

    (四)其他

    1.高血压肾病:长期高血压控制不佳的患者,肾脏受到损伤,出现蛋白尿等情况导致泡沫尿,多见于有长期高血压病史的人群,男女发病无明显差异,需要关注血压控制情况及肾脏相关指标变化。

    2.多囊肾:遗传性疾病,肾脏出现多个囊肿,影响肾脏功能,可导致蛋白尿等,可见于不同年龄段人群,有家族遗传倾向,除泡沫尿外,可能触及增大的肾脏等表现,需通过影像学等检查辅助诊断。

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