急性肾炎能治好吗问

急性肾炎多数可治好，多见于儿童，男性略多，前驱感染多为链球菌感染，有血尿、蛋白尿等表现，治疗以休息对症为主，一般不用糖皮和细胞毒药物，一般治疗包括休息限盐等，对症治疗有利尿、降压、治感染灶等，多数1-4周好转，少数可转慢性，不同人群有不同注意事项，儿童要密切观察、遵方案、防感染；老年要关注肾功能、谨慎用药、防基础病影响；有基础病史者要控基础病、防药物相互作用。

一、急性肾炎的临床特点及治疗原则

临床特点：急性肾炎多见于儿童，男性略多。通常在前驱感染后1-3周起病，前驱感染以链球菌感染最为常见。临床表现主要有血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能不全。

治疗原则：以休息及对症治疗为主，急性肾衰竭病例可予以透析治疗，一般不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。

二、具体治疗措施及预后情况

一般治疗：急性期需卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。同时，需限制钠盐摄入，有氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。

对症治疗

利尿消肿：经休息、限盐后水肿仍明显者，可选用利尿剂，如氢氯噻嗪等，通过增加尿量消除水肿。

降压治疗：经休息、限盐及利尿后血压仍高者，应给予降压药物，如钙通道阻滞剂等，控制血压水平，减轻肾脏进一步受损的风险。

治疗感染灶：对于仍有咽部、皮肤感染灶的患者，应给予青霉素等抗生素治疗，一般选用针对链球菌的敏感抗生素，疗程10-14天。

多数患者于1-4周内出现利尿、消肿、降压，尿化验也常随之好转。血清C3在8周内渐恢复正常，预后良好，绝大多数患者可完全治愈。但少数患者可遗留尿检异常、高血压或肾功能不全而转为慢性，尤其是老年患者、有持续高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能较差。

三、不同人群的注意事项

儿童患者：儿童患急性肾炎后，家长需密切观察患儿的尿量、水肿情况及血压变化。要严格遵循医生的治疗方案，保证患儿充足的休息，饮食上严格限制钠盐摄入，按照医生要求控制蛋白质的摄入量。由于儿童免疫力相对较低，要注意预防感染，避免病情复发或加重。

老年患者：老年急性肾炎患者在治疗过程中需更加关注肾功能的变化，因为老年人各脏器功能减退，对药物的代谢及排泄能力下降，使用利尿剂、降压药等时需谨慎，密切监测电解质水平等指标。同时，老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，要注意各基础疾病与急性肾炎之间的相互影响，积极控制基础疾病，以促进病情的恢复，降低转为慢性肾炎的风险。

有基础病史患者：对于本身有其他基础病史的急性肾炎患者，如患有糖尿病的患者，在治疗急性肾炎时要注意血糖的控制，因为高血糖可能会影响肾脏的恢复。治疗过程中使用的药物需考虑与基础病用药的相互作用，如正在服用抗凝药物的患者使用利尿剂等可能需要调整药物剂量或密切监测出血等情况。要根据患者的具体基础病史制定个性化的治疗方案，加强病情的监测和管理。