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女人右下腹痛是什么原因

2025年11月25日 16:52:59
病情描述:

女人右下腹痛是什么原因

医生回答(1)
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    引起右下腹痛的原因包括妇科、肠道、泌尿系统相关疾病。妇科方面有右侧输卵管炎(因感染致右下腹痛等)、右侧卵巢囊肿蒂扭转(因囊肿蒂扭转致剧烈右下腹痛等)、右侧宫外孕(因受精卵着床致右下腹痛等);肠道方面有急性阑尾炎(因阑尾管腔堵塞致右下腹痛等)、右侧结肠痉挛(因饮食等致右下腹痛等)、右侧结肠肿瘤(因多种因素致右下腹痛等);泌尿系统方面有右侧输尿管结石(因结石移动致右下腹痛等)。

    一、妇科相关疾病

    1.右侧输卵管炎

    成因:女性生殖系统与外界相通,容易受到病原体感染。当右侧输卵管发生炎症时,炎症刺激会导致右下腹痛。例如,不洁性生活、宫腔操作后感染等都可能引发输卵管炎。一般来说,育龄女性是高发人群,性生活活跃且不注意卫生的女性风险更高。

    症状特点:除右下腹痛外,常伴有阴道分泌物增多、发热等症状,腹痛多为持续性,活动或性交后可能加重。

    2.右侧卵巢囊肿蒂扭转

    成因:卵巢囊肿较大时,剧烈运动、体位突然改变等可能导致囊肿蒂扭转,使右侧卵巢的血液供应受阻,引起右下腹痛。多见于有卵巢囊肿病史的女性,尤其是囊肿直径较大的患者。

    症状特点:右下腹痛较为剧烈,常突发,可伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可触及压痛明显的肿块。

    3.右侧宫外孕

    成因:受精卵在右侧输卵管着床发育,随着胚胎的生长,会导致输卵管破裂或流产,引起右下腹痛。有输卵管炎症、输卵管手术史等的女性发生宫外孕的风险增加。多见于育龄期有性生活且未采取有效避孕措施的女性。

    症状特点:典型表现为停经后右下腹痛,可伴有阴道不规则出血,严重时可出现晕厥、休克等。

    二、肠道相关疾病

    1.急性阑尾炎

    成因:阑尾管腔堵塞是最常见的原因,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。细菌入侵阑尾引发炎症,导致右下腹痛。各年龄段均可发病,但青少年多见。

    症状特点:初始多为脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,麦氏点有明显压痛。

    2.右侧结肠痉挛

    成因:饮食不当,如食用过多生冷、辛辣食物,或腹部受凉等可能引起右侧结肠痉挛,导致右下腹痛。一般人群均可发生,尤其在饮食不规律或腹部保暖不佳时容易出现。

    症状特点:腹痛为阵发性,可自行缓解,疼痛程度不一,可能伴有腹胀等症状。

    3.右侧结肠肿瘤

    成因:与遗传、环境、饮食习惯等多种因素有关。右侧结肠长肿瘤时,肿瘤生长会刺激肠道,引起右下腹痛。多见于中老年人,有家族肿瘤病史、长期高脂肪低纤维饮食的人群风险较高。

    症状特点:右下腹痛呈持续性,可能伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状。

    三、泌尿系统相关疾病

    1.右侧输尿管结石

    成因:尿液中的某些物质析出形成结石,结石在右侧输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,引起右下腹痛。饮水少、尿液浓缩的人容易形成结石,男性发病率相对较高,但女性也可发病。

    症状特点:右下腹痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,伴有血尿、尿频、尿急等症状。

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