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变性手术的具体流程是什么

2025年11月25日 21:08:37
病情描述:

变性手术的具体流程是什么

医生回答(1)
  • 姜润德
    姜润德主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    变性手术术前需经专业评估确保性别认同稳定无严重心理障碍并全面身体检查,激素治疗分男变女用雌激素、女变男用雄激素并定期监测,手术男变女有胸部整形与生殖器再造、女变有乳腺切除与生殖器再造,术后需伤口护理及涵盖身体功能与心理调适的康复训练,整个过程需正规医疗机构专业团队依规范操作并考量个体差异与心理健康。

    一、术前评估

    1.心理层面:需经专业精神科或心理医生长期评估,确保申请者性别认同稳定,无严重精神疾病等心理障碍。一般要求申请者持续经历性别认同困扰至少2年以上,通过心理测试与访谈,清晰表达性别认同诉求,判断其心理状态适配变性手术。2.身体层面:开展全面身体检查,包含血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查(如艾滋病、梅毒、乙肝等)、内分泌检查等。男变女者需评估染色体、性激素水平等,女变男者进行相关身体指标查验,排除手术禁忌证。

    二、激素治疗阶段

    1.男变女激素应用:使用雌激素类药物(如戊酸雌二醇),通过口服或注射等途径给药,促使身体出现女性第二性征(如乳房发育)。需持续用药数月以上,定期监测激素水平、肝功能等指标,依个体情况调整药物剂量,通常要求用药时长1年以上,保障身体对激素反应良好且降低手术风险。2.女变男激素应用:运用雄激素类药物(如睾酮),经相应给药途径,促使身体呈现男性化表现(如毛发分布改变、声音变粗)。定期监测激素水平及身体反应等指标,用药时长数月以上,使身体逐步发生符合男性特征的变化。

    三、手术阶段

    1.男变女手术内容:

    胸部整形:采用脂肪移植或假体植入方式塑造女性乳房形态。脂肪移植是抽取自身其他部位脂肪,处理后注射至胸部;假体植入则是植入硅胶等假体材料实现乳房隆起,依据个体身体条件选取合适方式。

    生殖器再造:切除男性外生殖器,构建女性阴道等结构,运用皮瓣移植等方法形成近似女性阴道的腔道结构,需专业外科团队精细操作。2.女变男手术内容:

    乳腺切除:通过手术切除女性乳房组织,依情况选择皮下乳腺切除等合适切除方式。

    生殖器再造:切除女性外生殖器,构建男性阴茎、阴囊等结构,利用自身组织(如阴唇组织)进行再造,需精准外科技术构建近似男性生殖器的形态与功能。

    四、术后康复阶段

    1.伤口护理:严格保持手术伤口清洁,按医生要求换药,男变女术后注重外阴部伤口护理,女变男术后关注腹部及生殖器部位伤口情况,防止感染,依伤口愈合状况逐步调整护理方式。2.康复训练:涵盖身体功能康复与心理调适。男变女术后可能需进行盆底肌等相关训练促进身体恢复,女变男术后需开展相应身体机能恢复训练,持续关注心理状态,定期接受心理辅导,助力患者适应术后身体变化与社会角色转变,康复过程需患者积极配合,家属予以支持。不同个体因自身身体状况、性别转换方向等不同,具体手术流程细节存差异,整个过程需在正规医疗机构由专业医疗团队依医疗规范操作,充分考量患者个体差异与心理健康等多方面因素。

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