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妇女更年期的表现

2025年11月25日 15:51:02
病情描述:

妇女更年期的表现

医生回答(1)
  • 张友忠
    张友忠主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    女性更年期会出现多种症状,包括月经紊乱(45-55岁左右常见,长期熬夜等不良生活方式或有基础疾病者更明显)、血管舒缩症状(雌激素下降致潮热,女性更易出现,随年龄有变化)、精神神经症状(情绪波动、记忆力减退,高压力生活或有精神病史者更突出)、泌尿生殖系统症状(雌激素降低致阴道干燥、泌尿系统感染及尿失禁,随雌激素下降加重)、骨骼肌肉症状(雌激素缺乏致骨质疏松、肌肉酸痛,年龄增长及钙摄入不足会加重)。

    一、月经紊乱

    表现:妇女更年期最常见的表现之一是月经周期紊乱,可表现为月经周期延长,数月来一次月经,经量逐渐减少;也可出现月经周期缩短,经期延长,经量增多,甚至出现大量阴道出血或淋漓不尽等情况。

    年龄与生活方式影响:一般发生在45-55岁左右的女性,长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能会加重月经紊乱的程度。对于有基础疾病(如子宫肌瘤等)的女性,更年期时月经紊乱表现可能更明显。

    二、血管舒缩症状

    表现:主要是潮热,表现为反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗,一般持续1-3分钟。轻者每日发作数次,重者十余次或更多,夜间或应激状态易促发。

    年龄与性别因素:女性在更年期时由于雌激素水平下降,更容易出现血管舒缩症状,且随着年龄增长,症状可能会有变化,年轻女性更年期相对症状可能较轻。

    三、精神神经症状

    表现:

    情绪波动:常出现情绪不稳定,容易激动、烦躁、焦虑、抑郁等,有的女性可能会无缘无故地哭泣。

    记忆力减退:表现为对近期发生的事情记忆力下降,注意力不集中等。

    生活方式与病史影响:长期处于高压力生活方式下的女性,更年期时精神神经症状可能更突出。有过精神疾病病史的女性,在更年期时复发风险可能增加。

    四、泌尿生殖系统症状

    表现:

    阴道干燥:由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,出现阴道干燥、性交疼痛等症状。

    泌尿系统症状:尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的发生率增加,还可能出现尿失禁,尤其是压力性尿失禁,即腹压增加时如咳嗽、打喷嚏、大笑等出现不自主的尿液溢出。

    年龄与生理因素:随着更年期雌激素水平持续下降,泌尿生殖系统的上述症状会逐渐加重,老年女性由于雌激素水平更低,症状可能更为严重。

    五、骨骼肌肉症状

    表现:

    骨质疏松:雌激素缺乏使骨质吸收速度大于骨质生成,导致骨量丢失,引起骨质疏松,表现为腰背疼痛,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。严重者可出现身高变矮、驼背,甚至发生骨折,常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。

    肌肉酸痛:部分女性会出现肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉,活动时可能加重。

    年龄与营养因素:更年期女性随着年龄增长,骨骼肌肉方面的变化更明显,同时如果平时饮食中钙摄入不足,会加重骨质疏松等骨骼肌肉症状的发生风险。

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