肾病b超能查出来吗问

肾病B超可辅助查出肾脏形态结构异常相关肾病及肾脏大小异常相关肾病，但不能查出肾小球疾病和肾小管疾病，不同人群肾病B超检查有不同特点，临床上通常需结合多种检查手段综合诊断肾病。

一、能辅助查出的肾病情况

1.肾脏形态结构异常相关肾病

多囊肾：B超可清晰显示肾脏体积增大，肾内布满大小不等的液性暗区，呈典型的多囊样改变，能较为直观地发现该病。

肾积水：当存在尿路梗阻导致肾积水时，B超可显示肾盂肾盏扩张的程度，能发现肾脏集合系统分离等情况，从而辅助诊断肾积水相关肾病，比如输尿管结石引起的梗阻性肾病，通过B超观察肾脏积水情况及寻找结石的强回声影等可辅助诊断。

肾肿瘤：对于较大的肾脏肿瘤，B超可以发现肾脏内的占位性病变，显示肿瘤的大小、位置、形态等，有助于初步筛查肾肿瘤相关肾病。

2.肾脏大小异常相关肾病

急性肾衰竭少尿期：部分患者肾脏体积可能正常或轻度增大，通过B超观察肾脏大小变化可辅助评估病情；慢性肾衰竭患者后期肾脏体积多缩小，B超可发现肾脏实质变薄、皮质回声增强等，辅助诊断慢性肾衰竭相关肾病。

二、不能查出的肾病情况

1.肾小球疾病：像肾小球肾炎（包括原发性肾小球肾炎如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，以及继发性肾小球肾炎如狼疮性肾炎等），主要是肾小球的病理改变，B超一般无法直接显示肾小球的病变情况。因为肾小球体积微小，B超分辨率不足以发现其病变，需要通过尿液检查（如尿常规、尿蛋白定量等）、血液检查（如肾功能、自身抗体等）以及肾穿刺活检等手段来明确诊断。

2.肾小管疾病：肾小管病变主要涉及肾小管的重吸收、分泌等功能异常，B超通常不能检测到肾小管的具体病变，需依靠尿液生化检查（如尿氨基酸、尿葡萄糖等）、肾活检等进一步明确，例如范可尼综合征主要是近端肾小管功能障碍，B超难以发现相关病变。

不同人群肾病B超检查的特点

1.儿童：儿童肾病进行B超检查时，要注意操作的轻柔性，因为儿童配合度相对较差。对于儿童多囊肾等疾病，B超同样可以发现肾脏的形态改变，但在解读结果时要结合儿童的生长发育情况等综合判断。如果是儿童肾小球肾炎，B超可能无特异表现，需结合尿液等其他检查。

2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，进行B超检查时要考虑到老年人可能存在的肥胖等因素对B超检查结果的影响。比如肥胖老年人，可能会影响B超对肾脏细微结构观察的清晰度。在诊断老年肾病时，B超可辅助评估肾脏形态大小等，但对于老年肾小球疾病等仍需结合其他检查明确诊断。

3.女性特殊时期：女性在妊娠期进行B超检查时，要注意避免不必要的辐射等影响，但对于妊娠期合并的肾病，B超可用于观察肾脏形态等情况，不过对于妊娠期肾小球疾病等的诊断主要还是依靠尿液和血液等检查，因为妊娠期生理变化可能会对B超观察有一定干扰。

总之，B超在肾病的诊断中有一定作用，但有其局限性，临床上通常需要结合多种检查手段来综合诊断肾病。