三个月了做引产还是流产问

妊娠三个月时引产与流产有区别，流产适用于妊娠不足28周等符合指征的早期情况，多采用药物流产联合清宫术等，有适用及禁忌人群；引产适用于孕周较大因特殊原因需终止妊娠的情况，如羊膜腔内注射依沙吖啶引产等，也有适用及禁忌人群，选择受孕周、母体健康状况、胎儿情况等因素考量，不同人群流产或引产后有不同影响及注意事项，年轻女性需充分休息护理，有基础疾病女性需密切监测，多次妊娠等女性需更谨慎且加强子宫恢复监测。

一、妊娠三个月时流产的情况

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。妊娠三个月时发生的流产，多采用药物流产联合清宫术等方式。药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性，通过服用米非司酮联合米索前列醇促使子宫收缩排出妊娠物，但可能存在流产不全等情况需清宫。对于有严重心、肝、肾疾病，青光眼、哮喘、过敏体质等情况的女性不适合药物流产。

二、妊娠三个月时引产的情况

妊娠三个月时若因胎儿畸形、母体有严重疾病等原因需终止妊娠则多采用引产。常用的引产方法有羊膜腔内注射依沙吖啶引产等。依沙吖啶引产是将药物注入羊膜腔内，引起子宫收缩排出胎儿胎盘。引产对女性身体的创伤相对较大，手术过程中可能出现出血、感染、羊水栓塞等并发症风险。对于有生殖道炎症、各种疾病的急性阶段、术前24小时内体温两次超过37.5℃等情况的女性不适合引产。

三、选择引产或流产的考量因素

1.孕周因素：妊娠三个月时，从孕周角度看，流产一般适用于早期妊娠且符合流产指征的情况，而引产适用于孕周相对较大且因特殊原因需终止妊娠的情况。

2.母体健康状况：如果母体本身有严重的全身性疾病不适合继续妊娠，且孕周已达三个月，多考虑引产；若母体健康状况相对较好，符合流产的适应证且孕周在适合流产的范围内则考虑流产。例如母体有严重心脏病，妊娠三个月时可能更倾向于引产。

3.胎儿情况：若胎儿存在严重畸形等情况，孕周三个月时多需要引产来终止妊娠；若胎儿情况相对正常，但母体因自身原因不适合继续妊娠且孕周在流产适宜范围内则考虑流产。

四、对不同人群的影响及注意事项

年轻女性：无论是流产还是引产，术后都需要充分休息，一般建议休息2-4周。要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1个月，防止感染。年轻女性身体恢复相对较快，但也需重视术后护理，否则可能影响今后生育，如引起输卵管堵塞等导致继发不孕。

有基础疾病的女性：本身有基础疾病的女性，如患有高血压、糖尿病等，在流产或引产过程中需要更加密切监测生命体征等情况。例如有糖尿病的女性，术后要注意血糖的控制，因为手术创伤可能影响血糖的稳定。

多次妊娠或有不良孕产史的女性：这类女性在选择流产或引产时需要更加谨慎，流产或引产可能对子宫造成更大损伤，增加子宫穿孔、宫腔粘连等风险。术后要加强子宫恢复的监测，必要时进行宫腔镜等检查了解子宫情况，以便及时采取措施减少对今后妊娠的影响。