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慢性肾功能不全分期

2025年11月25日 17:13:19
病情描述:

慢性肾功能不全分期

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    慢性肾功能不全通常分为四期,分别是肾功能代偿期(GFR50-80ml/(min·1.73m2),一般无明显症状,有导致肾功能损伤因素或相关基础病史者易进入)、肾功能失代偿期(氮质血症期,GFR25-49ml/(min·1.73m2),可能出现夜尿增多、轻度贫血等,不良饮食、未控制基础病或有慢性肾脏病史者易进展)、肾衰竭期(GFR10-24ml/(min·1.73m2),有乏力、食欲减退、贫血加重等明显症状,慢性肾病病史未有效控制者风险高)、尿毒症期(GFR小于10ml/(min·1.73m2),有严重全身症状,儿童出现此期影响生长发育,需密切医疗干预,慢性肾病基础未有效控制者最终发展至此期)。

    慢性肾功能不全通常分为四期,分别是肾功能代偿期(GFR50-80ml/(min·1.73m2),一般无明显症状,有导致肾功能损伤因素或相关基础病史者易进入)、肾功能失代偿期(氮质血症期,GFR25-49ml/(min·1.73m2),可能出现夜尿增多、轻度贫血等,不良饮食、未控制基础病或有慢性肾脏病史者易进展)、肾衰竭期(GFR10-24ml/(min·1.73m2),有乏力、食欲减退、贫血加重等明显症状,慢性肾病病史未有效控制者风险高)、尿毒症期(GFR小于10ml/(min·1.73m2),有严重全身症状,儿童出现此期影响生长发育,需密切医疗干预,慢性肾病基础未有效控制者最终发展至此期)

    肾功能代偿期:肾小球滤过率(GFR)轻度降低,成人GFR范围在50-80ml/(min·1.73m2)。此时肾脏的代偿能力较强,患者一般无明显临床症状,在年龄方面,各年龄段人群只要肾功能出现相应变化就可能处于此期,生活方式上如果存在导致肾功能损伤的因素(如长期高血压、高血糖等)会加速进展,有相关基础病史的人群更易进入该分期。

    肾功能失代偿期(氮质血症期):GFR中度降低,范围在25-49ml/(min·1.73m2)。患者可能出现夜尿增多、轻度贫血等表现,年龄因素上各年龄段均可发生,生活方式中不良的饮食(高盐、高蛋白等)、继续存在的基础病(如未控制的糖尿病、高血压)会影响病情,有相关慢性肾脏病史的人群若控制不佳易进展到该期。

    肾衰竭期:GFR重度降低,范围在10-24ml/(min·1.73m2)。患者会出现较为明显的症状,如乏力、食欲减退、贫血加重等,不同年龄患者表现可能因身体机能差异有所不同,生活方式上需要严格限制饮食等,有慢性肾病病史且未有效控制的人群处于此期风险较高。

    尿毒症期:GFR小于10ml/(min·1.73m2)。患者会出现严重的全身症状,如恶心、呕吐、严重贫血、代谢性酸中毒等,儿童患者若出现此期情况会严重影响生长发育,不同年龄患者都需要密切医疗干预,生活方式基本需要严格按照肾脏替代治疗等要求调整,有慢性肾病基础且未得到有效控制的人群最终会发展到该期。

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