腿肿是由什么原因引起的问

腿肿的生理性因素有长时间站立或久坐致暂时性腿肿及妊娠中晚期因子宫压迫等致对称性腿肿；病理性因素包含心血管系统的心力衰竭致体循环淤血腿肿、下肢静脉病变的静脉曲张及血栓致腿肿，肾脏疾病的肾炎和肾病综合征致水肿，肝脏疾病肝硬化失代偿期因低蛋白血症等致双下肢水肿，内分泌疾病甲状腺功能减退致黏液性水肿，还有营养不良、药物副作用可致腿肿，特殊人群中老年人易有心肾源性腿肿、孕妇需防妊娠期高血压疾病、儿童需排查先天心脏或肾脏畸形。

一、生理性因素

1.长时间站立或久坐：人体长时间处于直立姿势时，下肢静脉回流受重力影响，可导致暂时性腿肿，一般经休息、抬高下肢后可缓解。例如，长时间站立工作的人群，因下肢静脉血液淤积易出现腿肿。

2.妊娠：女性妊娠中晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，加之体内激素变化等因素，可引起下肢水肿，多为对称性腿肿，分娩后多可逐渐消退。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

1.心力衰竭：各种原因导致心脏泵血功能减退，体循环淤血，表现为下肢水肿，多从足部开始逐渐向上蔓延，常伴有呼吸困难、乏力等症状。例如，左心衰竭可引起肺淤血，右心衰竭则主要导致体循环淤血引发腿肿。

2.下肢静脉病变

静脉曲张：下肢静脉瓣膜功能不全，静脉血液回流受阻，导致静脉扩张、迂曲，出现下肢沉重、酸胀感，后期可发展为腿肿，尤其长时间站立后明显。

静脉血栓：下肢深静脉血栓形成时，血栓阻塞静脉，影响血液回流，可出现单侧下肢突然肿胀、疼痛，皮肤温度升高，皮肤颜色可呈暗红色或青紫。

（二）肾脏疾病

1.肾炎：肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留及蛋白尿，使血浆蛋白降低，引起水肿，早期多表现为眼睑及颜面部水肿，随病情进展可出现下肢乃至全身水肿。

2.肾病综合征：大量蛋白尿丢失致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分外渗，出现高度水肿，常从下肢开始逐渐波及全身，可伴有胸水、腹水等。

（三）肝脏疾病

肝硬化失代偿期时，肝脏合成蛋白功能减退致低蛋白血症，同时门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，淋巴液生成增多，均可导致水肿，以双下肢水肿较为常见，可伴有腹水、黄疸、脾大等表现。

（四）内分泌疾病

甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，出现黏液性水肿，多为非凹陷性水肿，可累及下肢，伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等表现。

（五）其他

1.营养不良：长期营养不良导致血浆蛋白降低，引起低蛋白血症，出现全身性水肿，下肢水肿为其中表现之一，常伴有消瘦、乏力等症状。

2.药物副作用：某些药物如钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可能引起下肢水肿的副作用，多表现为踝部轻度水肿。

特殊人群需注意：老年人因心血管、肾脏等器官功能减退，更易发生心源性、肾源性腿肿，应定期体检监测相关指标；孕妇出现腿肿需密切观察血压、尿蛋白等情况，警惕妊娠期高血压疾病；儿童腿肿需排查先天性心脏疾病、肾脏先天性畸形等情况，及时就医明确病因。