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尿里总是有泡沫是什么原因

2025年11月25日 21:11:00
病情描述:

尿里总是有泡沫是什么原因

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿里总是有泡沫可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括排尿过急、尿液浓缩;病理性原因有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染、高血压肾病等,发现尿有泡沫应及时就医检查,同时保持健康生活方式,儿童患者家长也需密切观察及时带其就医。

    一、生理性原因

    (一)排尿过急

    当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快会消散。例如,人在口渴时快速排尿,就可能出现这种情况,通常不伴有其他异常表现。

    (二)尿液浓缩

    在饮水过少、出汗过多等情况下,尿液会浓缩,其中的成分浓度升高,也容易产生泡沫。比如长时间未饮水后第一次排尿,这种泡沫一般在补充水分后会消失。

    二、病理性原因

    (一)肾脏疾病

    1.肾小球肾炎

    肾小球滤过膜受损,原本不能通过滤过膜的蛋白质等物质进入尿液中,导致尿蛋白增加,从而出现泡沫尿。研究表明,约50%-70%的肾小球肾炎患者会出现不同程度的泡沫尿,同时可能伴有水肿(常见于眼睑、下肢等部位)、血尿等表现。不同年龄段的人群都可能患病,男性和女性发病率无明显性别差异,但一些有基础肾脏疾病家族史的人群患病风险可能升高。

    2.肾病综合征

    大量蛋白尿是其主要特征之一,24小时尿蛋白定量通常超过3.5g。由于大量蛋白质从尿液中丢失,尿液表面张力改变,产生较多持久的泡沫。患者还会出现明显水肿,从下肢逐渐蔓延至全身,血脂也会升高。各年龄段均可发病,生活方式不健康(如长期高盐饮食、过度劳累等)可能增加患病风险。

    (二)糖尿病

    当血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖和酮体等含量升高,也会引起泡沫尿。糖尿病患者尿液中的糖分可使尿液的渗透压改变,导致泡沫产生。有糖尿病家族史、肥胖、长期高热量饮食等生活方式的人群更容易患糖尿病,进而出现泡沫尿相关表现。据统计,约30%-40%的糖尿病患者在病程中会出现不同程度的尿泡沫增多情况。

    (三)泌尿系统感染

    泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中繁殖,可使尿液的成分发生改变,产生泡沫。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发生,女性由于生理结构特点(尿道短而直),发病率高于男性,不注意个人卫生、性生活后不及时清洁等生活方式容易诱发泌尿系统感染。

    (四)其他

    如高血压肾病,长期高血压会损害肾脏血管,导致肾功能逐渐异常,出现尿蛋白等异常,引起泡沫尿。有高血压病史且血压控制不佳的人群是高危人群,随着年龄增长,患病风险也会增加。

    如果发现尿里总是有泡沫,应及时就医,进行尿常规、肾功能等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、控制基础疾病(如高血压、糖尿病等)对于预防和改善这种情况也非常重要。对于儿童患者,家长要密切观察孩子尿液情况,因为儿童泌尿系统疾病可能有其自身特点,如先天性泌尿系统畸形等也可能导致泡沫尿,需及时带孩子就医检查。

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