耳朵里面痛怎么回事问

耳朵里面痛可能由外耳道疾病（如急性外耳道炎因皮肤外伤、潮湿致细菌感染，表现为耳痛等；慢性外耳道炎由急性迁延、局部刺激等引起，有反复隐痛等；外耳道疖肿因毛囊感染，疖肿成熟时耳痛明显等）、中耳疾病（如急性中耳炎儿童因上感经咽鼓管蔓延，成人可因上感、气压变化等引发，有耳痛等；分泌性中耳炎因咽鼓管等因素，有耳闷胀感等）、其他原因（如耳部外伤可致耳痛等；肿瘤如外耳道乳头状瘤、中耳癌等可引起耳痛等）导致，出现耳痛应及时就医检查，儿童需家长留意，要注意耳部清洁、避免挖耳预防耳部疾病。

一、外耳道疾病

1.外耳道炎

急性外耳道炎：多因外耳道皮肤外伤（如挖耳过深、异物损伤等）、局部环境潮湿（如游泳后未及时擦干外耳道等）引起。细菌（如金黄色葡萄球菌等）容易侵入受损的外耳道皮肤导致感染。患者主要表现为耳朵里面痛，在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛可加重，还可能伴有外耳道分泌物增多等症状。

慢性外耳道炎：常由急性外耳道炎迁延不愈、局部刺激（如长期佩戴助听器、耳塞等）、过敏因素等引起。患者也会有耳朵里面反复隐痛、瘙痒等不适，部分患者可出现外耳道皮肤增厚、皲裂等表现。

2.外耳道疖肿：主要是由于外耳道软骨部毛囊受到葡萄球菌等细菌感染所致。挖耳、游泳后外耳道积水等容易诱发。疖肿成熟时，患者耳朵里面痛明显，疖肿破溃后疼痛可稍有缓解，检查可见外耳道有局限性红肿隆起，触之疼痛剧烈。

二、中耳疾病

1.急性中耳炎

儿童多见：多因上呼吸道感染，病原体（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）通过咽鼓管蔓延至中耳引起。儿童的咽鼓管短、宽、直，更易发生上呼吸道感染时病原体的逆行感染。患者会出现耳朵里面痛，同时可伴有听力下降、耳鸣、发热等症状，婴儿可能表现为哭闹不安、抓耳等。

成人也可发生：上呼吸道感染、乘坐飞机时气压变化等都可能引发急性中耳炎，同样会出现耳朵里面疼痛，伴有耳闷、听力减退等表现。

2.分泌性中耳炎：多与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等因素有关。患者主要症状为耳朵里面闷胀感、隐痛，可伴有听力下降、耳鸣等，儿童可能表现为对声音反应迟钝、学习注意力不集中等。

三、其他原因

1.耳部外伤：比如头部受到撞击、挖耳时不小心戳伤外耳道或中耳等，都可能导致耳朵里面痛，同时可能伴有耳部出血、听力下降等情况。

2.肿瘤

外耳道肿瘤：如外耳道乳头状瘤等，肿瘤生长到一定程度时可引起耳朵里面痛，还可能伴有外耳道流血、听力下降等症状。

中耳肿瘤：如中耳癌等，早期可能表现为耳朵里面隐痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，还可出现血性耳分泌物、面瘫等症状。

如果出现耳朵里面痛的情况，应及时就医，进行详细的耳部检查，如耳镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要特别注意观察孩子的耳部症状及一般情况，因为儿童表述能力有限，耳部疾病可能会影响其正常生活和发育。同时，要注意保持耳部清洁，避免随意挖耳等不良习惯，预防耳部疾病的发生。