一直不怀孕需要做什么检查问

女性妇科常规检查包括双合诊等了解外阴阴道宫颈子宫及附件基本情况，排卵监测有基础体温测定、宫颈黏液观察、B超监测卵泡发育等方法，输卵管通畅检查常用通液术、造影术，内分泌激素测定在月经周期第-天抽血检测相关项目，免疫学检查包括抗精子抗体等检测；男性精液常规检查需禁欲后留取标本查精子情况，生殖系统超声检查了解睾丸附睾精索等情况，内分泌检查评估内分泌对生精的影响，夫妻双方正常性生活未避孕同居年以上未孕建议共同到医院进行相关检查以明确不孕原因。

妇科常规检查：包括妇科双合诊等，了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，查看有无发育异常、炎症、肿物等，年龄较小的女性可能需采用更轻柔的检查方式，避免造成损伤，有性生活史的女性检查方式与无性生活史不同，无性生活史者一般行直肠-腹部诊。

排卵监测：可通过基础体温测定、宫颈黏液观察、B超监测卵泡发育等方法。基础体温测定是根据排卵后孕激素升高使基础体温升高0.3-0.5℃的原理，每天清晨醒来后未进行任何活动前测量体温并记录，一般需连续监测几个月经周期；B超监测卵泡发育是从月经周期第10天左右开始，定期通过B超观察卵泡大小、数量及排卵情况，不同年龄女性卵泡发育情况不同，年龄较大女性卵泡质量可能下降。

输卵管通畅检查：常用输卵管通液术、子宫输卵管造影术。输卵管通液术是通过导管向宫腔内注入液体，根据阻力大小及液体反流等情况判断输卵管是否通畅；子宫输卵管造影术可更清晰显示输卵管形态及阻塞部位等，该检查一般在月经干净后3-7天进行，检查前需排除生殖道急性炎症等情况，有盆腔炎症病史的女性更需谨慎评估。

内分泌激素测定：一般在月经周期第2-5天（基础状态）抽血检测性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）、甲状腺功能等，内分泌激素水平异常可影响排卵及受孕，不同年龄女性内分泌激素参考值不同，如青春期女性内分泌尚不稳定，围绝经期女性激素水平呈下降趋势。

免疫学检查：包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等检测，了解有无免疫性因素导致不孕，自身免疫性疾病患者免疫性不孕的风险可能增加。

男性方面

精液常规检查：这是评估男性生育力的重要初步检查，需禁欲2-7天后留取精液标本，检查精子数量、活力、形态等，禁欲时间不当会影响检查结果，如禁欲时间过长精子活力可能下降，不同年龄男性精液质量有差异，随着年龄增长精液质量可能逐渐下降。

生殖系统超声检查：了解睾丸、附睾、精索等情况，查看有无睾丸发育不良、精索静脉曲张等问题，精索静脉曲张可影响精子质量，不同年龄男性精索静脉曲张的发生情况不同，中老年男性相对更易出现。

内分泌检查：如性激素六项等，评估男性内分泌功能对生精的影响，男性内分泌异常也可能导致生精障碍等问题。

如果夫妻双方有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年以上仍未怀孕，建议男女双方共同到医院进行上述相关检查，以便明确不孕原因，进行针对性处理。