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引发尿毒症的原因是什么

2025年11月25日 22:30:25
病情描述:

引发尿毒症的原因是什么

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    引发尿毒症的因素包括原发性肾小球肾炎等原发性肾脏疾病、血糖长期控制不佳致肾损害的糖尿病肾病、长期高血压引发肾损伤的高血压肾小动脉硬化、自身免疫性疾病相关肾脏损害、遗传因素导致的多囊肾等遗传性肾脏疾病、长期大量使用某些镇痛药或不当使用部分抗生素等药物及毒物相关肾损伤、长期高蛋白饮食等不良生活方式,还有糖尿病患者需严格控血糖、高血压患者要规律监测并控血压、有肾脏疾病家族史人群应定期检查、儿童遗传性肾脏疾病患者需早期筛查来降低尿毒症发生风险。

    一、原发性肾脏疾病

    原发性肾小球肾炎是引发尿毒症的重要原因之一,如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等,此类疾病早期可能症状不明显,但病情会持续进展,肾小球逐渐发生硬化、纤维化,肾单位不断丧失,最终发展至尿毒症阶段。

    二、继发性肾脏疾病

    1.糖尿病肾病:糖尿病患者若血糖长期控制不佳,高血糖会损伤肾脏微血管,导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病变。随着病程延长,肾脏结构和功能进行性恶化,最终可引发尿毒症。

    2.高血压肾小动脉硬化:长期高血压使肾小球内囊压力增高,肾小球毛细血管壁变性增厚,肾小球纤维化、萎缩,肾实质逐渐萎缩,肾脏功能逐步丧失,进而发展为尿毒症。

    3.自身免疫性疾病相关肾脏损害:像系统性红斑狼疮性肾炎,自身免疫系统攻击肾脏组织,引发肾脏炎症损伤,若病情未得到有效控制,炎症持续破坏肾脏结构和功能,可进展至尿毒症。

    三、遗传性肾脏疾病

    例如多囊肾,由遗传因素导致肾脏出现多个囊肿,囊肿逐渐增大,压迫周围肾组织,破坏肾脏正常结构和功能,随着囊肿不断增多和增大,肾脏功能进行性减退,最终发展为尿毒症。

    四、药物及毒物相关肾损伤

    长期大量使用某些镇痛药,如非甾体类抗炎药,可损伤肾脏;部分抗生素(如氨基糖苷类抗生素)使用不当也可能对肾脏造成慢性损伤,这些药物性肾损伤若未及时发现和处理,会逐步导致肾脏功能恶化,引发尿毒症。

    五、不良生活方式影响

    长期高蛋白饮食会增加肾脏过滤代谢蛋白质的负担,加重肾脏损伤风险;长期熬夜、过度劳累等会影响身体的免疫调节和代谢功能,不利于肾脏维持正常生理状态,长期积累可增加患尿毒症的风险;另外,长期吸烟、酗酒等不良生活习惯也会对肾脏健康产生不利影响,增加尿毒症发生几率。

    六、特殊人群相关因素

    糖尿病患者:需严格控制血糖水平,因为高血糖是导致糖尿病肾病进展为尿毒症的关键因素,良好的血糖控制可延缓肾脏病变进程。

    高血压患者:要规律监测血压并合理使用降压药物控制血压,将血压稳定在合适范围,以减轻高血压对肾脏小动脉的损伤,降低尿毒症发生风险。

    有肾脏疾病家族史人群:应定期进行肾脏相关检查,如尿常规、肾功能等,以便早期发现肾脏异常并采取干预措施,延缓疾病进展至尿毒症。

    儿童遗传性肾脏疾病患者:需早期进行筛查,如多囊肾等遗传性疾病在儿童期可能就有相关表现,早期发现可及时采取针对性监测和干预措施,保障儿童肾脏健康发育,减少尿毒症发生可能。

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