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拔牙一个星期还疼怎么办

2025年11月25日 16:22:41
病情描述:

拔牙一个星期还疼怎么办

医生回答(1)
  • 伍妍
    伍妍主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    拔牙后1周仍疼痛可能由正常术后反应未缓解、干槽症、感染等原因引起,不同人群如儿童、老年人、妊娠期女性有不同特殊情况及注意事项,正常术后反应可通过保持口腔清洁等缓解,干槽症需及时就医清创,感染需用抗生素等控制,儿童要防感染扩散,老年人要控基础病,妊娠期女性就医要选对胎儿影响小的方法。

    一、可能的原因及对应处理措施

    (一)正常术后反应未缓解

    原因:拔牙后1-2天内疼痛较明显,通常1周左右会逐渐缓解,但个体差异存在,部分人群可能恢复较慢。一般拔牙创内会形成血凝块,起到保护创面、促进愈合的作用,若血凝块正常,疼痛会随时间推移减轻。

    处理:可以通过保持口腔清洁,饭后用淡盐水漱口,避免食物残渣残留刺激创面。同时注意休息,保证充足睡眠,让身体有较好的恢复状态,一般随着时间推移疼痛会逐渐减轻。

    (二)干槽症

    原因:多见于拔牙后2-3天,疼痛逐渐加重,可向耳颞部放射,拔牙创内血凝块脱落,骨面暴露并常有腐败坏死物质,有特殊臭味。

    处理:这种情况需要及时就医,医生会在局部麻醉下对拔牙创进行彻底清创,使用生理盐水和过氧化氢溶液反复冲洗,去除腐败坏死物质,然后填塞碘仿纱条等促进愈合,一般经过1-2次清创处理后疼痛会明显缓解。

    (三)感染

    原因:拔牙后口腔卫生不良,或者患者自身抵抗力较低,可能导致拔牙创感染。除了疼痛,还可能伴有局部红肿、发热等症状。

    处理:需要使用抗生素控制感染,如头孢类抗生素等(具体药物需医生根据情况开具),同时加强口腔清洁,必要时再次清创处理。

    二、不同人群的特殊情况及注意事项

    (一)儿童

    原因分析:儿童拔牙后疼痛原因与成人相似,但儿童可能不太能准确表达疼痛情况,家长需密切观察。儿童拔牙后若1周还疼,要注意是否有感染等情况,因为儿童自身免疫力相对较低,感染风险可能相对较高。

    注意事项:家长要督促儿童保持口腔清洁,饭后用温水漱口,避免儿童用舌头舔拔牙创或用手指触摸。如果发现儿童拔牙侧面部肿胀明显、疼痛加剧,应及时带儿童就医,避免感染扩散影响儿童健康。

    (二)老年人

    原因分析:老年人身体机能下降,拔牙后恢复相对较慢,同时可能合并有糖尿病等基础疾病,若合并糖尿病,血糖控制不佳会影响拔牙创愈合,容易出现感染等情况导致疼痛持续。

    注意事项:老年人拔牙后1周还疼,要关注自身血糖情况,若有糖尿病需严格控制血糖。同时要保持口腔卫生,定期复诊,医生会根据老年人的全身状况调整治疗方案,比如对于合并糖尿病的患者,可能需要在控制血糖的基础上进行抗感染等治疗。

    (三)妊娠期女性

    原因分析:妊娠期女性身体处于特殊时期,拔牙后疼痛需要谨慎处理,因为一些药物可能对胎儿有影响。妊娠期女性拔牙后1周还疼,要考虑是否存在感染等情况,且要避免使用对胎儿有不良影响的药物。

    注意事项:妊娠期女性拔牙后1周还疼,应及时就医,向医生说明妊娠情况,医生会选择对胎儿影响较小的治疗方法,如局部清创等操作,同时密切观察妊娠情况,确保母婴安全。

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