耳朵后面长了个硬包、疙瘩是怎么回事问

耳朵后面长硬包疙瘩可能由感染性因素和非感染性因素引起，感染性因素包括耳后淋巴结炎（由头面部等感染致淋巴结肿大、有压痛等）和皮脂腺囊肿继发感染（皮脂腺导管堵塞继发感染致皮肤红肿压痛等），非感染性因素包括脂肪瘤（脂肪细胞异常增生积聚致皮下肿块、质地软韧等）、纤维瘤（纤维结缔组织增生致硬包、边界清等）、恶性肿瘤转移（头颈部恶性肿瘤转移致耳后淋巴结肿大、质地硬活动差等），发现应及时就医通过检查明确病因并采取相应治疗如治疗原发感染灶、抗感染后手术切除等。

一、感染性因素

（一）耳后淋巴结炎

1.成因：多由头面部、耳部的感染引起，如中耳炎、外耳道炎、头皮感染等，细菌或病毒等病原体经淋巴管蔓延至耳后淋巴结，导致淋巴结肿大，形成硬包。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更易发生耳后淋巴结炎，且在感冒发烧等感染性疾病时，耳后淋巴结炎较为常见。

2.表现：耳后可触及单个或多个肿大的淋巴结，质地较硬，有压痛，活动度可，随着感染控制，部分淋巴结可逐渐缩小。

（二）皮脂腺囊肿继发感染

1.成因：耳后皮肤中的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成皮脂腺囊肿，若继发细菌感染，囊肿局部会出现红肿、疼痛，质地变硬。长期不注意耳部皮肤清洁、油性皮肤人群更易发生皮脂腺囊肿继发感染。

2.表现：耳后硬包处皮肤发红、肿胀，有压痛，严重时可伴有化脓、波动感等。

二、非感染性因素

（一）脂肪瘤

1.成因：由脂肪细胞异常增生积聚形成，具体病因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关，可发生于身体任何有脂肪的部位，包括耳后。一般无明显诱因，多见于成年人，男女发病无明显差异。

2.表现：耳后皮下可触及圆形或椭圆形的肿块，质地较软但有一定韧性，边界清楚，活动度好，生长缓慢，通常无疼痛等不适症状。

（二）纤维瘤

1.成因：由纤维结缔组织增生形成，病因不明，可能与创伤、遗传等因素有关，可发生于耳后。各年龄段均可发生，无明显性别差异。

2.表现：耳后硬包质地较硬，边界清楚，活动度可，生长缓慢，一般无自觉症状。

（三）恶性肿瘤转移

1.成因：头颈部的恶性肿瘤，如鼻咽癌、甲状腺癌等，其癌细胞可经淋巴转移至耳后淋巴结，导致耳后出现转移的癌性淋巴结肿大，形成硬包。有头颈部恶性肿瘤病史的人群需高度警惕这种情况，且中老年人相对更易发生肿瘤转移相关情况。

2.表现：耳后硬包质地硬，活动度差，与周围组织粘连，可逐渐增大，可能伴有其他原发肿瘤相关症状，如鼻咽癌可出现鼻塞、涕中带血等，甲状腺癌可触及甲状腺结节等。

如果发现耳朵后面长了硬包、疙瘩，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如超声等）、必要时的病理检查等来明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，对于耳后淋巴结炎，需积极治疗原发感染灶；对于皮脂腺囊肿继发感染，可先抗感染治疗，感染控制后考虑手术切除；对于脂肪瘤、纤维瘤等，若影响美观或有变化可考虑手术切除；对于恶性肿瘤转移导致的情况，则需针对原发肿瘤进行综合治疗。