肾病综合征什么饮食问

肾病综合征患者饮食需多方面注意，肾功能正常者适当增优质蛋白，肾功能不全者低蛋白；保证足够热量，选多不饱和脂肪酸脂肪；水肿明显限钠盐，依尿量调水分；长期蛋白尿可适当补微量元素，儿童患者要营养均衡满足生长，老年患者综合基础病调整饮食。

一、蛋白质摄入

肾病综合征患者常存在大量蛋白尿，导致体内蛋白质丢失。一般来说，应根据肾功能情况合理摄入蛋白质。对于肾功能正常的患者，可适当增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等，每日蛋白质摄入量约1.0-1.2g/kg体重；若肾功能不全，需限制蛋白质摄入，以优质低蛋白饮食为主，每日蛋白质摄入量约0.6-0.8g/kg体重。因为优质蛋白质含有人体必需氨基酸，生物利用率高，能在补充蛋白质的同时减少含氮代谢废物的产生。例如，一名体重60kg肾功能正常的肾病综合征患者，每日优质蛋白质摄入量可控制在60-72g左右。

二、热量摄入

要保证足够的热量摄入，以维持机体正常生理功能和避免蛋白质作为能量被消耗。一般每日热量摄入应达到30-35kcal/kg体重。可通过摄入谷类、薯类等碳水化合物来提供热量，如米饭、面条、土豆等。比如，体重60kg的患者，每日需摄入1800-2100kcal左右的热量。

三、脂肪摄入

宜选择富含多不饱和脂肪酸的脂肪，如植物油，减少饱和脂肪酸的摄入，像动物油等。因为肾病综合征患者常伴有高脂血症，过多摄入饱和脂肪酸会加重血脂异常，而多不饱和脂肪酸有助于调节血脂。例如，可多用玉米油、橄榄油等烹饪。

四、钠盐摄入

水肿明显时需严格限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应少于3g。避免食用腌制食品、咸菜、酱菜等高钠食物。因为钠盐摄入过多会导致水钠潴留，加重水肿。比如，要避免食用咸鱼、咸肉等。对于不伴有水肿的患者，也应适当限制钠盐摄入，每日不超过5g。

五、水分摄入

一般根据尿量来调整水分摄入。若尿量较多，无需严格限水；若尿量较少且有水肿，需限制水分摄入，每日入量为前一日尿量加上500ml左右。例如，前一日尿量为500ml，当日水分摄入可控制在1000ml左右。

六、微量元素摄入

由于长期蛋白尿，可能会导致一些微量元素丢失，如锌等。可适当补充富含微量元素的食物，如坚果、瘦肉等。但补充需在医生指导下进行，避免盲目过量补充。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童肾病综合征患者在饮食上除遵循上述原则外，要保证营养均衡，满足生长发育需求。在蛋白质摄入方面，要根据年龄和肾功能准确计算合适的摄入量，同时注意食物的易消化性，因为儿童胃肠功能相对较弱。热量摄入要满足生长发育的高需求，可选择营养丰富且易吸收的食物。

老年患者：老年肾病综合征患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在饮食上要综合考虑，蛋白质摄入要根据肾功能和营养状况调整，同时要注意控制钠盐和水分摄入以控制血压和避免水肿加重。对于伴有糖尿病的老年患者，还要注意碳水化合物的选择，避免血糖波动过大，应选择低升糖指数的碳水化合物。