肾衰竭的症状早期症状有哪些问

肾衰竭早期会有多种表现，包括早期出现眼睑、颜面部水肿且渐波及全身，儿童水肿更明显；尿量可减少或增多，成人24小时尿量少于400ml需警惕，部分早期患者夜尿增多；因代谢废物堆积致疲劳乏力且休息难缓解；体内毒素积聚致食欲减退、恶心呕吐；促红细胞生成素减少致贫血使面色苍白或萎黄；肾脏调节血压功能紊乱致血压升高，不同年龄人群表现有差异。

一、水肿

（一）表现及相关情况

早期可能出现眼睑、颜面部水肿，晨起时较为明显，这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能出现障碍，使得水分在组织间隙潴留。随着病情进展，可逐渐出现下肢水肿，严重时会波及全身。对于儿童患者，由于其身体代谢和肾脏功能的特点，水肿可能更为明显且进展较快，需要密切关注。

二、尿量变化

（一）尿量减少

肾脏功能受损后，滤过功能下降，会导致尿量减少。正常成人24小时尿量约1000-2000ml，肾衰竭早期可能出现24小时尿量少于400ml的情况。但不同年龄阶段有所差异，儿童的尿量与体重、代谢等因素相关，一般婴儿每日尿量约400-500ml，幼儿约500-600ml，学龄前期儿童约600-800ml，学龄期儿童约800-1400ml，若低于此范围需警惕。

（二）尿量增多

部分肾衰竭早期患者可能出现夜尿增多的情况，即夜间排尿次数和尿量较以往增加。这是因为肾脏的浓缩功能减退，导致夜间尿液生成相对增多。对于有基础疾病的人群，如患有高血压、糖尿病等的患者，出现夜尿增多更应引起重视，因为这些基础疾病可能已对肾脏功能产生一定影响。

三、疲劳乏力

（一）产生原因及表现

由于肾脏功能受损，体内代谢废物不能及时排出，堆积在体内会影响机体的正常代谢和能量产生，从而使患者感到疲劳乏力。这种疲劳感与一般的劳累不同，即使经过休息也难以缓解。在不同年龄人群中表现相似，但儿童可能更易被忽视，因为儿童可能表述不清，仅表现为活动减少、精神不振等。

四、消化系统症状

（一）食欲减退

肾衰竭早期，体内毒素积聚会影响胃肠道功能，导致患者食欲减退，对食物缺乏兴趣。同时，可能伴有恶心、呕吐等症状。对于老年患者，本身消化功能就可能有所减退，再加上肾衰竭的影响，消化系统症状可能更为明显，需要注意营养的补充，可通过调整饮食结构，选择易消化、富含营养的食物来改善。

五、面色改变

（一）面色苍白或萎黄

由于肾脏功能受损，促红细胞生成素分泌减少，导致贫血，从而出现面色苍白或萎黄的表现。不同年龄段的患者，面色改变的程度可能有所不同，儿童贫血时除了面色改变，还可能伴有生长发育迟缓等表现，需要及时关注血常规等相关检查来明确是否存在贫血情况。

六、血压异常

（一）血压升高

肾脏是调节血压的重要器官，肾衰竭时肾脏对水钠的调节功能紊乱，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素可导致血压升高。在不同年龄人群中，血压升高的表现有所差异，儿童高血压可能没有明显的特异性症状，容易被忽视，而成人可能会出现头痛、头晕等症状，需要定期监测血压。