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脸部浮肿是怎么回事

2025年11月25日 14:01:08
病情描述:

脸部浮肿是怎么回事

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脸部浮肿分生理性与病理性,生理性由短期大量饮水或睡前饮水多、长期不当睡眠姿势致,调整饮水及睡眠姿势可缓解;病理性包括肾脏疾病致水钠潴留伴下肢水肿蛋白尿、心脏疾病右心衰竭体循环淤血伴呼吸困难气促、甲状腺疾病甲减致黏液性水肿伴畏寒乏力等、过敏性因素接触过敏原释放炎症介质伴瘙痒皮疹;特殊人群中儿童需警惕肾脏发育等问题,孕妇防妊娠期高血压疾病需监测指标,老年人要防心肾等器官功能衰退需关注健康定期检查。

    一、生理性脸部浮肿

    1.饮水因素:短期大量饮水或睡前饮水过多,水分在体内代谢延迟,可导致脸部出现轻度浮肿,一般通过调整饮水习惯,减少睡前过量饮水,即可逐渐缓解。例如,正常成人每日饮水量需根据体重、活动量等综合调整,一般建议1500~2000毫升,若超出合理范围且代谢能力未及时跟上,就可能引发脸部浮肿。

    2.睡眠姿势:长期保持侧卧等不当睡眠姿势,可能影响面部血液循环,晨起时出现轻度脸部浮肿,通过调整为舒适、对称的睡眠姿势,面部血液循环恢复正常后,浮肿多可改善。

    二、病理性脸部浮肿

    1.肾脏疾病:如肾小球肾炎,肾脏的肾小球滤过功能受损,导致水钠潴留,进而引起脸部浮肿,常伴随下肢水肿、蛋白尿等表现。肾脏是人体重要的水盐代谢器官,当肾脏病变时,其正常的排泄功能被打破,就会出现这种水钠潴留相关的脸部浮肿症状。

    2.心脏疾病:右心衰竭时,心脏泵血功能减退,体循环淤血,血液回流受阻,可出现脸部浮肿,多伴有呼吸困难、活动后气促等症状。心脏功能下降影响全身血液循环,体循环淤血会使液体渗出到组织间隙,脸部等部位就会出现浮肿。

    3.甲状腺疾病:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,出现黏液性水肿,脸部浮肿较为典型,还可伴有畏寒、乏力、反应迟钝等表现。甲状腺激素对机体代谢起着重要调节作用,分泌不足会导致代谢紊乱,引发黏液性水肿。

    4.过敏性因素:接触过敏原,如化妆品、食物、花粉等,引起过敏反应,免疫系统被激活,释放炎症介质,导致脸部浮肿,常伴有瘙痒、皮疹等表现。过敏反应会使血管通透性增加,液体渗出到脸部组织,引起浮肿。

    三、特殊人群脸部浮肿特点及注意事项

    1.儿童:儿童脸部浮肿需警惕肾脏发育问题,如先天性肾病等,同时也要留意是否有感染等因素诱发。儿童身体各器官功能发育尚未完善,肾脏等器官出现病变时症状可能不典型,家长需密切关注儿童脸部浮肿情况及其他伴随症状,及时就医排查。

    2.孕妇:孕期女性脸部浮肿可能与孕期生理变化有关,如血容量增加、激素变化等,但也需警惕妊娠期高血压疾病等情况。孕妇要定期监测血压、尿常规等指标,若脸部浮肿伴随血压升高、蛋白尿等,需及时就医评估,因为妊娠期高血压疾病可能影响母婴健康。

    3.老年人:老年人脸部浮肿要警惕心肾等器官功能衰退,如老年人心力衰竭、肾功能不全等。老年人各器官功能逐渐衰退,心脏泵血功能和肾脏排泄功能下降,更容易出现水钠潴留导致脸部浮肿,需关注老人整体健康状况,定期进行身体检查。

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