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得了季节性鼻炎怎么治疗

2025年11月25日 20:29:31
病情描述:

得了季节性鼻炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    季节性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式应对,不同人群如儿童、孕妇、老年人治疗时各有注意事项,药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等,免疫治疗有皮下和舌下两种,手术一般不作为首选且有风险。

    减少接触:在花粉高峰期,尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候;室内可使用空气净化器、密闭门窗等方式减少花粉进入;外出时佩戴口罩、墨镜等防护用具。

    药物治疗

    鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀等,可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。不同年龄的患者使用时需注意药物的剂型和剂量适应情况,儿童使用时要选择适合儿童的剂型,并在医生指导下使用。

    抗组胺药:包括口服和鼻用抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪鼻喷雾剂等,可迅速缓解打喷嚏、鼻痒和流涕等症状。但抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应,驾驶员、高空作业者等需注意,儿童使用抗组胺药时要根据年龄和体重等调整剂量。

    白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状也有一定作用,尤其适用于合并哮喘的季节性鼻炎患者。对于不同年龄的患者,药物的使用剂量需严格遵循医嘱。

    免疫治疗

    皮下免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受性,从而减轻症状。但该治疗需要在专业医疗机构进行,治疗过程中可能出现局部或全身的不良反应,如注射部位红肿、瘙痒,或全身过敏反应等,需密切观察。

    舌下免疫治疗:是将过敏原提取物滴于舌下,使机体逐渐产生免疫耐受。相对皮下免疫治疗,其依从性可能更好,但也可能出现口腔局部的不适等不良反应,不同年龄患者在进行免疫治疗时都需要在医生的严格评估和监测下进行。

    手术治疗

    一般不作为首选治疗方法,仅适用于经药物治疗、免疫治疗效果不佳,或存在鼻息肉等解剖结构异常的患者。如下鼻甲部分切除术等,手术存在一定风险,如出血、感染、鼻腔粘连等并发症,需严格掌握手术适应证。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童季节性鼻炎患者在治疗时需特别注意药物的选择和剂量,避免使用不适合儿童的药物剂型。例如,鼻用糖皮质激素在儿童中的使用需在医生指导下,选择合适的药物和剂量,并关注长期使用的安全性;抗组胺药要根据儿童的年龄和体重准确用药,同时注意观察药物可能引起的嗜睡等不良反应对儿童日常生活和学习的影响。

    孕妇:孕妇患季节性鼻炎时,药物使用需谨慎。应尽量先采用非药物治疗方法,如避免接触过敏原等。如果必须使用药物,需咨询医生,选择对胎儿影响较小的药物,因为许多药物在孕期的安全性尚未完全明确,要充分权衡药物治疗的益处和对胎儿可能的风险。

    老年人:老年人患季节性鼻炎时,可能同时合并其他基础疾病,在选择治疗方法和药物时需考虑与其他疾病用药的相互作用。例如,使用抗组胺药时要注意其对心血管系统等可能产生的影响,与老年人常服用的药物是否有相互作用等,同时在进行免疫治疗等时需更密切监测身体状况。

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