得疝气该咋治问

疝气治疗分非手术和手术，非手术有观察等待（适用于一岁以下婴儿需避腹压增加情况）和疝气带（适不能耐受或暂不适宜手术者要正确佩戴及察皮肤），手术有指征（小儿一岁以上、嵌顿或成人一般需手术）、方式（传统复发率高、无张力复发低等广用、腹腔镜创伤小适双侧等）及术后注意（休息避剧烈活动三月内避重体力、保大便通畅，伤口清洁干燥防感染）不同年龄性别等患者治疗需综合考量如老年控基础病、女性手术考量、吸烟患者术前戒烟等。

一、非手术治疗

（一）观察等待

1.适用情况：对于一岁以下的婴儿，因其腹壁肌肉可随着生长发育逐渐强壮，疝气有自行消失的可能，可先采取观察等待的方法，密切观察疝气的情况，如疝气有无突出、突出后能否自行回纳等。

2.注意事项：观察过程中要避免婴儿长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况，因为腹压增加可能会导致疝气突出频繁，甚至发生嵌顿等情况。

（二）使用疝气带

1.适用人群：适用于一些不能耐受手术或者暂不适宜手术的患者。

2.作用原理：疝气带是通过压迫疝环，阻止疝内容物突出。但使用时要注意正确佩戴，松紧度要适宜，过紧可能会影响局部血液循环，过松则起不到压迫疝环的作用。同时，要定期检查佩戴部位皮肤情况，防止出现皮肤损伤等问题。

二、手术治疗

（一）手术指征

1.小儿疝气：一岁以上的小儿疝气一般不会自行愈合，应考虑手术治疗；另外，若小儿疝气发生嵌顿，即疝气突出后不能回纳，伴有腹痛等症状，需紧急手术，因为嵌顿时间过长可能会导致疝内容物缺血坏死。

2.成人疝气：成人疝气一般不能自行愈合，且随着时间推移，疝气可能会逐渐增大，手术是主要的治疗方法，尤其是对于有腹痛、腹胀等不适症状或者疝气发生嵌顿、绞窄风险较高的成人患者。

（二）手术方式

1.传统疝修补术：是将疝缺损处用自身组织进行缝合修补。但该手术复发率相对较高。

2.无张力疝修补术：是使用人工补片来修补疝缺损，具有复发率低、疼痛轻、恢复快等优点。目前临床上应用较为广泛。

3.腹腔镜疝修补术：是通过腹腔镜进行手术，具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，尤其适用于双侧疝气、复发疝等情况。

（三）术后注意事项

1.一般护理：术后要注意休息，避免剧烈活动，尤其是在术后早期。一般建议术后三个月内避免重体力劳动。同时，要保持大便通畅，避免便秘，因为便秘会增加腹压，不利于术后恢复，可能会导致疝气复发。

2.伤口护理：要保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止伤口感染。如果伤口出现红肿、渗液等情况，要及时就医处理。

不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗过程中需综合考虑。例如，老年患者可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗前要积极控制基础疾病，以提高手术安全性；女性患者在手术选择等方面可能与男性有一些不同的考量；对于有长期吸烟史的患者，术前要戒烟，因为吸烟会影响伤口愈合等。总之，得疝气后的治疗要根据具体情况选择合适的治疗方法，并在治疗过程中充分考虑各种因素，以确保治疗效果和患者的安全。