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腹腔镜手术后注意事项是什么

2025年11月25日 18:41:39
病情描述:

腹腔镜手术后注意事项是什么

医生回答(1)
  • 于文滨
    于文滨主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    伤口护理需保持术后伤口清洁干燥观察有无异常并遵医护指导换药儿童要防伤口接触污染物避免剧烈活动牵扯;休息与活动要适当休息早期活动术后当日可床上翻身1-2天可床边少量活动老年循序渐进儿童家长监护适度活动;饮食调整胃肠功能恢复后逐步从流质到半流质再正常饮食遵循清淡易消化营养丰富原则避免辛辣油腻刺激性及易产气食物儿童注意营养均衡易消化;生命体征监测要密切关注体温脉搏呼吸血压等儿童体温调节中枢未完善注意观察精神状态;排尿情况要观察尿量鼓励多饮水小儿注意排尿频率尿量颜色等;并发症观察需警惕腹腔内出血感染肠粘连皮下气肿等不同年龄段表现不同儿童需家长细心观察。

    术后需保持伤口清洁干燥,密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等情况。一般来说,腹部腹腔镜手术的伤口较小,但仍需遵循医护人员的指导按时换药。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,更要注意避免伤口接触污水等污染物,防止感染。在日常生活中,要避免剧烈活动牵扯到伤口,影响愈合。

    休息与活动

    适当休息是必要的,但也不应长时间卧床不动。一般术后当日即可在床上进行简单的翻身等活动,术后1-2天可根据身体状况在床边少量活动。早期活动有助于促进胃肠蠕动恢复、预防肠粘连等并发症。对于老年患者,活动应循序渐进,避免劳累;儿童患者则要在家长监护下进行适度活动,避免过度玩耍导致伤口牵拉。例如,术后第1天可在床边坐几分钟,第2天可在室内短距离行走等。

    饮食调整

    术后饮食需根据胃肠功能恢复情况逐步调整。一般来说,胃肠功能恢复(通常表现为肛门排气)后可先给予流质饮食,如温开水、米汤等,然后逐渐过渡到半流质饮食(如粥、面条等),再恢复正常饮食。饮食应遵循清淡、易消化、营养丰富的原则。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,以防引起胃肠不适。儿童患者的饮食要特别注意营养均衡且易于消化,根据年龄和恢复情况合理安排饮食量和种类。

    生命体征监测

    要密切关注体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。术后可能会有轻微体温升高,一般不超过38.5℃,若体温持续升高或伴有其他不适,需及时告知医护人员。对于儿童患者,由于其体温调节中枢尚未发育完善,更要注意观察体温变化,采用合适的方法监测体温,如使用儿童专用体温计等。同时,要注意观察患者的精神状态,若出现精神萎靡等异常情况也应及时报告。

    排尿情况

    术后要注意观察排尿情况,保证尿量正常。一般来说,术后应鼓励患者多饮水,以促进排尿,防止泌尿系统感染。对于小儿患者,要注意观察其排尿的频率、尿量以及尿液颜色等,若出现排尿困难等情况要及时处理。

    并发症观察

    需警惕术后可能出现的并发症,如腹腔内出血、感染、肠粘连、皮下气肿等。例如,若患者出现腹痛加剧、面色苍白、心率加快等情况,要高度怀疑腹腔内出血的可能;若出现发热、腹痛伴有腹肌紧张等情况,要考虑感染的可能。对于不同年龄段的患者,并发症的表现可能有所不同,儿童患者可能更难准确表达不适,需要家长更加细心观察。

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