心悸症状吃什么药效果最好问

心悸分生理性和病理性，生理性心悸一般无需药物治疗，通过休息等缓解；病理性心悸中，心律失常引起的心悸，窦性心动过速针对病因治疗，过快可慎用普萘洛尔等，心房颤动可用普罗帕酮、胺碘酮等但有禁忌和不良反应；心功能不全引起的心悸用ACEI如卡托普利、β受体阻滞剂如比索洛尔等，有相应禁忌和注意事项；甲状腺功能亢进引起的心悸用抗甲状腺药物如甲巯咪唑等，有不良反应和使用注意，且心悸药物选择需基于病因诊断，在医生指导下进行，综合多因素选药，患者不可自行用药。

一、生理性心悸的处理

生理性心悸可能由剧烈运动、精神紧张、饮酒、喝咖啡等引起，一般无需药物治疗，通过休息、放松心情、避免饮用刺激性饮品等方式即可缓解。例如剧烈运动后导致的心悸，休息片刻通常就能恢复。

二、病理性心悸的药物治疗

（一）心律失常引起的心悸

1.窦性心动过速

如果是由感染、发热等原因引起的窦性心动过速，当体温超过38℃时，心率可能会加快导致心悸。可针对病因治疗，如感染性心动用抗生素控制感染等。若心率过快症状明显，可使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，它通过阻断β受体，减慢心率，从而缓解心悸，但哮喘患者禁用，因为可能诱发哮喘发作；对于儿童，要严格评估其病情，谨慎使用，因为儿童对药物的耐受性和反应可能与成人不同。

2.心房颤动

对于阵发性心房颤动，可使用钠通道阻滞剂，如普罗帕酮，但严重心力衰竭、心源性休克、严重心动过缓等患者禁用；也可使用钾通道阻滞剂胺碘酮，它对多种心律失常有效，但长期使用可能会有肺纤维化、甲状腺功能紊乱等不良反应，在使用过程中需要监测肺功能、甲状腺功能等指标，对于老年患者，要更密切监测，因为老年患者肝肾功能可能减退，药物代谢减慢，更容易出现不良反应。

（二）心功能不全引起的心悸

对于心功能不全导致的心悸，常用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利，它可以改善心肌重构，延缓心功能恶化，但可能会引起干咳、低血压等不良反应，对于双侧肾动脉狭窄患者禁用；还有β受体阻滞剂，如比索洛尔，它能减慢心率，降低心肌耗氧量，但在急性心力衰竭加重期、心动过缓、房室传导阻滞等情况下禁用，在给老年心功能不全患者使用时，要从小剂量开始，逐渐增加剂量，并密切观察患者的心率、血压和心功能变化情况。

（三）甲状腺功能亢进引起的心悸

甲状腺功能亢进导致的心悸主要是因为甲状腺激素过多，引起交感神经兴奋。常用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑，它通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素合成，但可能会引起粒细胞减少等不良反应，在用药过程中需要定期检查血常规，对于孕妇，一般慎用，因为甲巯咪唑可能会通过胎盘影响胎儿甲状腺功能；对于儿童甲亢患者，使用时要根据体重等情况调整剂量，并密切关注儿童的生长发育情况。

需要注意的是，心悸只是一个症状，导致心悸的病因众多，药物的选择必须基于明确的病因诊断，应在医生的指导下进行，医生会综合考虑患者的年龄、性别、基础疾病等多方面因素来选择合适的药物，患者不可自行盲目用药。