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患者想做种植牙需要满足啥要求

2025年11月25日 21:33:46
病情描述:

患者想做种植牙需要满足啥要求

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    种植牙开展需综合多方面条件,口腔局部要求牙槽骨高度≥10毫米、宽度≥8毫米且无明显炎症;全身健康方面严重心血管疾病不稳定期、未控糖尿病等需控制在适宜范围,成年后基本适宜种植牙但老人要评估全身及口腔适应性,长期吸烟术前至少2-4周戒烟,有夜磨牙等不良习惯需干预,孕妇孕期宜避免种植手术,严重精神疾病无法配合者需控制症状后再进行

    一、口腔局部条件要求

    1.牙槽骨状况:牙槽骨需有合适的高度与宽度来支撑种植体。一般要求牙槽骨高度≥10毫米,宽度≥8毫米,若牙槽骨高度不足10毫米或宽度不足8毫米,可能需要通过骨增量手术来改善,如引导骨再生术等,以满足种植体植入的骨量需求。例如,部分牙槽骨严重吸收的患者,就需要先进行骨增量,为种植创造条件。

    2.口腔炎症情况:口腔局部不能有明显炎症,像牙龈无红肿、无牙周炎等。若存在牙周炎,牙周袋内的细菌等会影响种植体周围组织,导致种植失败,所以需先通过牙周基础治疗控制牙周炎症,如进行龈上洁治、龈下刮治等,使牙周炎症得到有效控制后再考虑种植牙。

    二、全身健康状况要求

    1.心血管疾病:患有严重心血管疾病处于不稳定期的患者需谨慎评估。比如患有未控制的高血压,血压过高时手术中血压波动可能引发心脑血管意外,需将血压控制在相对稳定且适宜手术的范围后再考虑种植牙;对于冠心病患者,需评估心脏功能,心功能较差不能耐受手术的患者不适合立即进行种植牙。

    2.糖尿病:未控制的糖尿病患者血糖过高时,机体抵抗力下降,进行种植手术易引发感染等并发症,所以需将血糖控制在空腹血糖≤7.8毫摩尔/升且餐后血糖≤10毫摩尔/升等相对稳定的范围内,保证全身状况利于种植手术开展。

    三、年龄因素影响

    成年后牙槽骨发育基本稳定,适宜做种植牙,但年轻人若口腔局部条件符合且全身健康,也可进行种植;老年人需评估全身健康状况及口腔局部的适应性,比如老年人可能存在全身器官功能衰退等情况,需综合评估其能否耐受种植手术,若全身状况允许且口腔局部条件达标,如牙槽骨经过适当处理后能满足种植要求,也可开展种植牙手术。

    四、生活方式影响

    1.吸烟影响:长期吸烟的患者,吸烟会影响种植体周围血液循环,降低种植体周围组织的氧供,增加种植失败风险,建议患者尽量戒烟或减少吸烟量,一般建议术前至少2-4周戒烟,以提高种植成功率。

    2.不良口腔习惯:有夜磨牙等不良口腔习惯的患者,夜磨牙会对种植体造成过大咬合力,可能导致种植体松动,需建议患者佩戴咬合板等进行干预,改变夜磨牙的不良习惯,保护种植体。

    五、特殊人群注意事项

    1.孕妇:一般建议在孕期避免进行种植手术,因为孕期身体处于特殊状态,手术可能带来一定风险,如手术创伤可能引起身体应激反应,对胎儿产生影响,通常建议在产后身体恢复良好后再考虑种植牙。

    2.精神疾病患者:患有严重精神疾病无法配合手术的患者,不适合立即进行种植牙手术,需先通过专业治疗控制精神症状至能配合手术的状态,保证手术能安全、顺利进行。

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