牙龈增生怎么治疗问

牙龈增生的治疗包括去除局部刺激因素，这是基础步骤，适用于大多患者；药物治疗针对炎症较重者，儿童、妊娠期女性用药需谨慎；手术治疗有牙龈切除术和牙周翻瓣术等，存在风险，儿童、老年患者需特殊注意；还需控制因服用特定药物等引起牙龈增生的系统性疾病，如糖尿病患者要控血糖。

一、去除局部刺激因素

原因及原理：许多牙龈增生是由局部刺激引起，如牙菌斑、牙结石、不良修复体等。通过去除这些局部刺激因素，能减轻牙龈的炎症反应，是治疗牙龈增生的基础步骤。例如，对于因牙菌斑和牙结石导致的牙龈增生，清除牙菌斑和牙结石后，牙龈炎症通常会逐渐减轻，部分轻度增生可能会消退。

适用人群及注意事项：适用于大多数牙龈增生患者。对于儿童患者，操作时需更加轻柔，避免造成不必要的损伤；对于患有全身性疾病（如糖尿病等）的患者，在去除局部刺激因素前，需评估全身情况，确保操作安全。

二、药物治疗

相关药物及作用原理：对于一些炎症较重的牙龈增生，可能会使用局部或全身的药物治疗。例如，局部使用的含漱剂，如氯己定含漱液，可抑制牙菌斑形成，减轻牙龈炎症。其作用原理是通过吸附在牙表面和口腔黏膜表面，阻碍细菌的附着和生长，从而减少炎症介质的释放，减轻牙龈的红肿增生。

适用情况及特殊人群：适用于炎症明显的牙龈增生患者。儿童使用药物需谨慎，应选择儿童专用且刺激性小的药物，并在成人监护下使用；妊娠期女性使用药物时需特别谨慎，应咨询医生后再决定是否使用及选择合适的药物。

三、手术治疗

手术方式及适应情况

牙龈切除术：适用于牙龈纤维性增生较明显，经基础治疗后牙龈形态仍不能恢复正常的患者。通过手术切除增生的牙龈组织，恢复牙龈的正常生理外形。例如，一些因长期慢性炎症导致牙龈纤维性增生，影响口腔卫生维护且经基础治疗无改善的患者可考虑此手术。

牙周翻瓣术：对于伴有深部牙周袋的牙龈增生患者，可能需要进行牙周翻瓣术。该手术不仅可以切除增生的牙龈，还能彻底清除牙周袋内的病变组织，修整牙槽骨形态等。适用于牙龈增生同时伴有较深牙周袋且保守治疗效果不佳的患者。

手术风险及特殊人群注意事项：手术存在一定风险，如出血、感染、术后疼痛等。儿童患者进行手术时，需在全身麻醉等更谨慎的麻醉方式下进行，术后要加强护理，密切观察伤口愈合情况；老年患者若伴有心脑血管等基础疾病，术前需评估全身情况，确保能耐受手术，术后要注意预防并发症，加强营养支持促进伤口愈合。

四、控制系统性疾病

相关系统性疾病及影响：某些系统性疾病也可能导致牙龈增生，如服用某些抗癫痫药（如苯妥英钠）、免疫抑制剂（如环孢素）等。这些药物可引起牙龈纤维增生和炎症。对于因服用此类药物导致牙龈增生的患者，需要积极控制原发病，在医生评估下考虑是否调整用药方案。

特殊人群应对：对于患有系统性疾病的牙龈增生患者，如糖尿病患者，在治疗牙龈增生的同时需严格控制血糖，因为高血糖会影响伤口愈合，增加感染风险。要告知患者控制血糖的重要性，指导患者合理饮食、规律用药，监测血糖水平。