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肾病一期能治愈吗

2025年11月25日 16:32:18
病情描述:

肾病一期能治愈吗

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肾病一期即慢性肾脏病1期,肾小球滤过率正常或轻度升高,肾脏结构有轻微异常但损伤轻。若由可逆因素引起,积极治疗病因等有治愈可能,预后与病因、个体差异、生活方式等有关,不同人群有相应注意事项,儿童要观察尿量等,老年需控基础病,女性妊娠时特需监测,男性要保良好生活习惯控基础病。

    一、肾病一期的定义及特点

    肾病一期通常是指慢性肾脏病(CKD)的1期,此时肾小球滤过率(eGFR)正常或轻度升高,eGFR≥90ml/(min·1.73m2),肾脏结构可能有轻微异常,但肾功能损伤较轻。

    二、肾病一期的治疗与预后情况

    1.治疗方面

    针对病因治疗:如果肾病一期是由某些可逆因素引起,如急性肾小球肾炎等,积极治疗病因有治愈的可能。例如,急性链球菌感染后肾小球肾炎,通过控制链球菌感染等治疗,部分患者肾脏病变可完全恢复正常,肾功能也能完全恢复。对于由药物、中毒等因素引起的肾脏损伤,去除相关诱因后,肾脏可能恢复正常功能。

    一般治疗:患者需要注意休息,避免劳累,在饮食上要注意低盐、优质低蛋白饮食等,这些一般治疗措施有助于保护肾脏功能,促进肾脏损伤的修复。

    2.预后情况

    部分可治愈:如果能及时明确病因并去除诱因,肾病一期有较大的治愈几率。比如因短期严重脱水导致的肾前性肾功能轻度损伤,纠正脱水后肾功能可恢复正常,达到临床治愈。

    个体差异影响:然而,预后还与患者的年龄、基础健康状况等有关。年轻患者身体修复能力较强,相对更容易治愈;而老年患者可能存在其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,会影响肾脏恢复的进程,治愈的难度相对增大。同时,生活方式也有影响,如患者能严格遵医嘱治疗、保持健康生活方式,治愈的可能性更高;若不注意休息、饮食等,可能影响肾脏恢复,甚至病情进展。

    三、不同人群肾病一期的注意事项

    1.儿童患者:儿童肾病一期若为急性肾炎等情况,要注意观察尿量、水肿等情况,及时就医。由于儿童身体处于生长发育阶段,治疗时更要注重保护肾脏功能,避免使用对肾脏有损害的药物,严格遵循儿科安全护理原则,密切监测肾功能等指标变化。

    2.老年患者:老年肾病一期患者往往合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,需要积极控制基础疾病。要注意监测血压、血糖,严格按照医嘱控制血压在合适范围(一般建议血压控制在130/80mmHg左右),控制血糖在达标范围(空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖一般控制在<10.0mmol/L),以减少对肾脏的进一步损伤,促进肾脏恢复。

    3.女性患者:女性在肾病一期治疗期间若处于妊娠期等特殊生理阶段,要特别注意肾脏功能的监测。妊娠期女性肾脏负担加重,需要更加密切观察蛋白尿、肾功能等情况,避免使用可能影响胎儿的药物,遵循妊娠期肾病治疗的特殊原则,保障母婴健康。

    4.男性患者:男性患者在治疗过程中要注意保持良好的生活习惯,如避免长期熬夜、过度劳累等,同时要关注自身基础疾病情况,如是否有高血压、糖尿病等,积极控制相关疾病,促进肾病一期的恢复。

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