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尿液中有小泡沫怎么回事

2025年11月25日 17:16:39
病情描述:

尿液中有小泡沫怎么回事

医生回答(1)
  • 王洪霞
    王洪霞主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    尿液出现泡沫可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括排尿过急、尿液浓缩;病理性因素有蛋白尿(肾小球疾病如肾小球肾炎、肾病综合征,肾小管-间质疾病如间质性肾炎)、糖尿病、泌尿系统感染、其他肾脏疾病(如狼疮性肾炎、多囊肾)等,发现尿液有小泡沫要观察特点,长时间不消散需就医检查,特殊人群出现更应重视。

    一、生理性因素

    (一)排尿过急

    当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快会消散。例如,人在晨起时,由于夜间尿液积聚,排尿相对较急,可能会出现短暂的少量泡沫尿,这是正常的生理现象,无需过度担忧。

    (二)尿液浓缩

    饮水过少、出汗过多等情况会导致尿液浓缩,尿中的成分浓度升高,也容易产生泡沫。比如,在炎热的夏天,人体大量出汗,如果没有及时补充水分,尿液浓缩,就可能出现泡沫尿。这种情况下,补充水分后,泡沫尿通常会消失。

    二、病理性因素

    (一)蛋白尿

    1.肾小球疾病:

    肾小球肾炎是常见的引起蛋白尿的原因。各种病因导致肾小球滤过膜受损,通透性增加,蛋白质滤过增多,超过肾小管重吸收能力,从而出现蛋白尿。例如,免疫复合物沉积在肾小球导致炎症反应,使肾小球滤过功能异常。不同年龄段的人群都可能患病,儿童可能因感染等因素诱发,成年人则可能因自身免疫性疾病等导致。

    肾病综合征也会出现大量蛋白尿。其病理特点是肾小球基膜通透性增加,大量血浆蛋白从尿中丢失。患者表现为大量泡沫尿,同时伴有低蛋白血症、水肿、高脂血症等。

    2.肾小管-间质疾病:

    间质性肾炎等疾病可影响肾小管对蛋白质的重吸收功能,导致蛋白尿。例如,药物、感染等因素可引起肾小管-间质损伤,使小分子蛋白质等从尿中排出增多,出现泡沫尿。

    (二)糖尿病

    糖尿病患者尿液中葡萄糖和酮体等含量升高,也会使尿液表面张力改变,产生泡沫。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会损伤肾脏等器官,进而出现蛋白尿等情况。对于不同年龄段的糖尿病患者,如儿童糖尿病患者,若血糖控制不良,也可能出现尿液泡沫增多的情况,需要密切监测血糖及尿蛋白等指标。

    (三)泌尿系统感染

    泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中繁殖,可使尿液的成分发生改变,产生泡沫。同时,患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如,女性由于生理结构特点,更容易发生泌尿系统感染,出现泡沫尿等情况。

    (四)其他肾脏疾病

    如狼疮性肾炎等自身免疫性疾病累及肾脏时,也会出现蛋白尿等情况,导致尿液有泡沫。另外,多囊肾等遗传性肾脏疾病,随着病情进展,也可能出现尿液泡沫增多的现象。

    当发现尿液中有小泡沫时,首先要观察泡沫的特点,如大小、持续时间等。如果泡沫较大且很快消散,可能是生理性因素;如果泡沫细小且长时间不消散,应及时就医,进行尿常规、肾功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童、老年人、妊娠期女性等,出现尿液泡沫增多的情况更应引起重视,因为不同人群的生理特点和潜在疾病风险不同,需要更细致地排查病因。

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