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牙齿掉了一颗怎么治疗

2025年11月25日 19:28:14
病情描述:

牙齿掉了一颗怎么治疗

医生回答(1)
  • 李大旭
    李大旭副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    固定义齿适用于缺牙少、基牙条件好的成年患者;可摘局部义齿适用于缺牙多或基牙不适于固定义齿的各年龄段患者,需考虑生活方式和病史;种植义齿适用于各种缺牙情况,要求牙槽骨良好、全身健康,需考虑年龄、生活方式和病史对其的影响。

    一、固定义齿修复

    1.适用情况:缺牙数目较少,一般为1颗牙缺失,且缺失牙两侧的天然牙形态、位置正常,无明显松动等情况时可考虑。

    原理:利用缺牙两侧的天然牙作为基牙,制作固定桥,将缺失牙的位置修复起来,通过连接体将桥体与基牙连接成一个整体,依靠基牙的支持来恢复缺失牙的功能和美观。例如,若患者上颌前牙缺失1颗,且两侧邻牙健康稳固,可采用这种修复方式。

    年龄因素:青少年患者处于生长发育阶段,牙槽骨还在不断变化,一般不适合固定义齿修复;成年患者若符合条件则可考虑。

    生活方式:对于口腔卫生维护较好、能定期进行口腔检查的患者,固定义齿修复的效果相对较好;而口腔卫生差、易患龋病或牙周病的患者,固定义齿修复后发生基牙问题的风险较高。

    病史因素:有严重牙周病史、基牙松动的患者不适合固定义齿修复;有颞下颌关节疾病的患者,在修复前需先对关节疾病进行评估,再考虑是否适合固定义齿修复。

    二、可摘局部义齿修复

    1.适用情况:缺牙数目较多,或者缺失牙两侧基牙条件不太适合做固定义齿时可选用。

    原理:由人工牙、基托、卡环等部件组成,依靠基牙上的卡环固位,基托连接人工牙恢复缺失牙的形态和功能,患者可自行摘戴。比如,患者有多颗牙缺失,且基牙条件一般,可摘局部义齿是一种常见的选择。

    年龄因素:各年龄段患者均可使用,但老年患者可能存在口腔黏膜变薄、牙槽骨吸收等情况,需要更注重义齿的舒适度和贴合度。

    生活方式:生活自理能力较好、能较好配合摘戴义齿清洁的患者适合可摘局部义齿;生活不能自理或配合度差的患者可能不太方便使用。

    病史因素:有严重全身性疾病,如心肺功能不全等,身体状况较差的患者,在评估能否耐受义齿摘戴等操作后再决定是否采用该修复方式;有口腔黏膜过敏史的患者,需选择合适的基托材料。

    三、种植义齿修复

    1.适用情况:单颗牙缺失、多颗牙缺失或全口牙缺失都可考虑,一般要求患者牙槽骨有一定的高度和宽度,全身健康状况良好,能耐受种植手术。

    原理:将种植体植入牙槽骨内,作为人工牙根,待种植体与牙槽骨形成骨结合后,再在种植体上安装基台和人工牙,恢复缺失牙的功能和美观。例如,患者下颌单颗牙缺失,牙槽骨条件良好,可选择种植义齿修复。

    年龄因素:一般成年患者均可考虑种植,但老年人若全身健康状况良好也可进行。不过,老年患者可能存在骨质疏松等情况,种植手术前需评估骨密度等情况。

    生活方式:吸烟者种植成功率相对较低,建议患者在种植前尽量戒烟;口腔卫生良好、能定期维护种植体周围组织的患者,种植义齿的预后较好。

    病史因素:有严重糖尿病且血糖控制不佳的患者,种植手术感染风险较高,需先将血糖控制稳定;有血液系统疾病、心血管疾病等全身性疾病的患者,需在病情稳定后,经医生评估能否耐受种植手术。

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