小腿肿是什么病的前兆问

多种疾病可导致小腿肿，心源性疾病中左心衰竭致体循环淤血、右心衰竭致体循环静脉淤血可引起；肾源性疾病里肾小球肾炎致滤过功能下降、肾病综合征因大量蛋白尿等致低蛋白血症可引发；下肢静脉相关疾病中深静脉血栓形成致回流受阻、静脉曲张致回流不畅会导致；肝脏疾病中肝硬化失代偿期因肝功能减退和门静脉高压可出现；内分泌疾病中甲状腺功能减退症因代谢率降低致黏液性水肿也会造成小腿肿，不同疾病有其相应发病人群及伴随症状等特点。

一、心源性疾病

1.心力衰竭

当心脏功能受损，尤其是左心衰竭时，会导致体循环淤血，使得血液回流受阻，进而引起小腿肿。在老年人群中较为常见，这类人群往往有长期的高血压、冠心病等病史。因为心脏泵血功能下降，静脉血无法正常回流到心脏，就会在下肢积聚，表现为小腿肿，同时可能伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状。

2.右心衰竭

右心衰竭主要是体循环静脉淤血引起。患者会出现下肢水肿，从小腿开始逐渐向上蔓延，还可能伴有颈静脉怒张、肝大等表现。一些有先天性心脏病基础或者慢性肺部疾病导致肺动脉高压进而影响右心功能的人群易发生，年龄较大且有基础心肺疾病的人群风险更高。

二、肾源性疾病

1.肾小球肾炎

各种原因引起的肾小球肾炎会导致肾脏滤过功能下降，水钠潴留，从而出现水肿，常从颜面部开始，但也可累及小腿。青少年是肾小球肾炎的好发人群，患者除了小腿肿外，还可能有蛋白尿、血尿等表现，例如尿液中泡沫增多等情况，这是因为肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中。

2.肾病综合征

肾病综合征的主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。水肿是常见症状，可表现为小腿肿，严重时可波及全身。该疾病在各年龄段均可发病，由于大量蛋白质从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙导致水肿。

三、下肢静脉相关疾病

1.下肢深静脉血栓形成

多发生于长期卧床、下肢活动少的人群，如术后患者、老年人等。下肢深静脉血栓形成会导致静脉回流受阻，引起小腿肿胀，同时可能伴有疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等表现。如果血栓脱落还可能导致肺栓塞等严重并发症，所以需要引起重视。

2.下肢静脉曲张

多见于长期站立工作的人群，如教师、售货员等。下肢静脉曲张时，静脉瓣功能受损，血液回流不畅，会出现小腿静脉迂曲、扩张，伴有小腿肿胀、沉重感等症状，病情严重时还可能出现皮肤色素沉着、溃疡等。

四、肝脏疾病

1.肝硬化

肝硬化失代偿期患者，由于肝功能减退和门静脉高压，会出现腹水，同时也可能伴有下肢水肿，包括小腿肿。这类患者往往有长期的肝炎病史，如乙肝、丙肝等，还可能有乏力、食欲减退、黄疸等表现。因为肝脏合成蛋白功能下降，导致低蛋白血症，以及门静脉压力升高使得液体渗出到组织间隙。

五、内分泌疾病

1.甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，会出现黏液性水肿，可表现为小腿肿，同时伴有畏寒、乏力、皮肤干燥等症状。各年龄段均可发病，尤其是中年女性相对多见，由于甲状腺激素分泌不足，导致水钠代谢紊乱和黏多糖沉积。