肾功能查血有哪些项目问

肾功能查血常见项目包括血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C及电解质相关指标等，血肌酐反映肾小球滤过功能，升高提示滤过功能受损；尿素氮升高可见多种因素；尿酸升高与痛风等相关；胱抑素C能更早更敏感反映肾小球滤过功能变化；肾功能不全时会出现电解质紊乱，需关注各指标及相关情况。

意义：血肌酐是肌肉代谢产生的一种废物，主要由肾小球滤过排出体外。血肌酐水平可以反映肾小球的滤过功能。在肌肉量相对稳定的情况下，血肌酐升高通常提示肾小球滤过功能受损，常见于各种原因引起的肾功能不全。例如，当肾功能下降到正常的1/3时，血肌酐才会明显升高。不同人群血肌酐正常范围有所差异，成年男性一般在53~106μmol/L，成年女性一般在44~97μmol/L。对于老年人，由于肌肉量减少，血肌酐水平可能会偏低，但此时如果血肌酐有上升趋势，也需警惕肾功能减退。

尿素氮（BUN）

意义：尿素氮是蛋白质代谢的终产物，主要通过肾小球滤过随尿液排出。尿素氮升高可见于多种情况，如高蛋白饮食、消化道出血、感染、大面积烧伤等肾前性因素，也可见于肾功能不全等肾性因素。此外，肾后性因素如尿路梗阻也可导致尿素氮升高。血尿素氮正常范围一般为3.2~7.1mmol/L。在儿童中，由于其代谢活跃，尿素氮水平可能与成人有所不同，需要参考儿童相应的正常范围值。对于有肝脏疾病的患者，蛋白质代谢异常可能影响尿素氮水平，需要综合评估。

尿酸（UA）

意义：尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由肾脏排泄。血尿酸升高常见于痛风、高尿酸血症，也可见于肾功能不全、某些药物影响等情况。血尿酸正常范围，成年男性一般在208~428μmol/L，成年女性一般在155~357μmol/L。对于女性更年期后的人群，由于雌激素水平变化等因素，血尿酸升高的风险可能增加。高尿酸血症不仅与肾脏病变相关，还与心血管疾病等多种疾病密切相关。

胱抑素C（CysC）

意义：胱抑素C是一种反映肾小球滤过率的内源性标志物，不受性别、肌肉量、饮食等因素影响，比血肌酐能更早、更敏感地反映肾小球滤过功能的变化。当肾小球滤过率下降时，胱抑素C水平会升高。例如，在早期肾功能损害时，血肌酐可能还未升高，而胱抑素C已经出现异常。对于儿童，胱抑素C也是评估肾功能的较好指标，因为儿童的肌肉量等因素变化较大，胱抑素C受其影响较小。

电解质相关指标（如钾、钠、氯、钙等）

意义：肾功能不全时可能会出现电解质紊乱。例如，钾离子主要通过肾脏排泄，肾功能不全时可能出现高钾血症，表现为心律失常等严重并发症；钠离子和氯离子的平衡也与肾功能密切相关，肾功能异常可能导致低钠血症或高钠血症等；钙离子与肾功能也有关系，肾功能不全时可能出现钙磷代谢紊乱，导致血钙降低等。以血钾为例，正常范围为3.5~5.5mmol/L，当肾功能不全患者发生感染、摄入含钾高的食物或使用保钾药物时，容易出现高钾血症，需要密切监测血钾水平并及时处理。对于老年人，由于其肾功能减退，电解质紊乱的风险更高，需要更加关注电解质指标的变化。