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鼻炎鼻子不通怎么治疗

2025年11月25日 20:52:33
病情描述:

鼻炎鼻子不通怎么治疗

医生回答(1)
  • 龚树生
    龚树生主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    鼻子不通可通过一般治疗、药物治疗、针对不同类型鼻炎的治疗及手术治疗改善。一般治疗包括生理盐水冲洗鼻腔、避免接触过敏原;药物治疗有鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药等;变应性鼻炎可考虑特异性免疫治疗,感染性鼻炎多对症治疗,合并细菌感染用抗生素;手术治疗适用于药物保守治疗无效且有解剖结构异常者,术后需注意鼻腔护理等。

    一、一般治疗

    1.生理盐水冲洗鼻腔

    对于各年龄段人群,用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔是一种安全有效的方法。通过冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻子不通的症状。一般每天可进行1-2次冲洗,操作时需注意正确的冲洗方法,避免引起耳部不适等。儿童进行冲洗时需在成人协助下轻柔操作,避免过度用力。

    2.避免接触过敏原

    对于过敏因素引起的鼻炎导致鼻子不通,首先要明确过敏原,常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。对于有明确花粉过敏的人群,在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;对于尘螨过敏者,要保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。不同年龄人群都需要根据自身情况尽量规避过敏原,例如儿童可能对某些食物过敏原也会有反应,需要家长留意观察并避免接触。

    二、药物治疗

    1.鼻用糖皮质激素

    这类药物具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于成人和3岁以上儿童均可使用,但儿童使用时需在医生指导下,注意药物的剂量和使用方法。使用时要保证正确的喷药姿势,确保药物能有效作用于鼻腔黏膜。

    2.鼻用抗组胺药

    可以快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,对减轻鼻塞也有一定帮助。例如氮卓斯汀鼻喷雾剂等,成人和儿童均可使用,但儿童用药需根据年龄和体重等因素调整,使用时要注意药物的使用频次等要求。

    三、针对不同类型鼻炎的治疗特点

    1.变应性鼻炎

    除了上述避免过敏原、药物治疗外,还可考虑特异性免疫治疗,这是唯一可能改变疾病进程的治疗方法,但一般适用于常规药物治疗效果不佳的患者,且需要在有资质的医疗机构进行,治疗周期较长,不同年龄患者的治疗方案和耐受性等需综合评估。

    2.感染性鼻炎(如病毒性鼻炎)

    病毒性鼻炎多为自限性疾病,主要以对症治疗为主,如上述的生理盐水冲洗鼻腔等缓解鼻塞的措施。若合并细菌感染,可在医生评估下使用抗生素,但需严格遵循用药指征,避免滥用。对于儿童感染性鼻炎,要尤其注意观察病情变化,因为儿童免疫力相对较低,病情变化可能较快。

    四、手术治疗

    1.适应证

    对于药物治疗和规范的保守治疗无效的慢性鼻炎患者,如存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常影响鼻腔通气的情况,可考虑手术治疗。例如鼻中隔偏曲矫正术等,手术的选择需要严格评估患者的病情,不同年龄患者的手术风险和术后恢复等情况不同,儿童手术需谨慎权衡利弊。

    2.术后注意事项

    无论是成人还是儿童,术后都需要注意鼻腔的护理,按照医生的要求定期复诊,清理鼻腔分泌物等,以促进术腔的恢复,改善鼻子不通的状况。同时要注意休息,避免剧烈运动等影响术腔愈合的行为。

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