产后流黄水什么原因问

产后流黄水可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因主要是产后恶露排出过程中浆液性恶露阶段的正常现象。病理性原因包括感染因素，如子宫内膜炎、阴道炎、盆腔炎，以及胎盘、胎膜残留等情况，需及时就医通过相关检查明确原因并治疗。

一、生理性原因

（一）恶露排出过程中的正常现象

产后恶露会经历不同阶段，其中浆液性恶露持续约10日左右，色泽淡红，内含较多浆液，所以可能会表现为流黄水的情况。这是因为产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，在浆液性恶露阶段就会有这种淡红色或黄水样的排出物，一般无异味，量也不会过多，身体也无其他不适症状，多见于正常产褥期女性。

二、病理性原因

（一）感染因素

1.子宫内膜炎

孕期卫生不佳、分娩过程中胎膜早破时间过长、产后个人卫生不注意等情况都可能引发子宫内膜炎。产后细菌入侵子宫内膜，导致炎症反应，子宫内膜会出现渗出等改变，从而出现流黄水的情况，同时可能伴有发热、下腹部疼痛等症状。比如，有研究表明，胎膜早破超过12小时的产妇发生子宫内膜炎的风险明显增加，此时就可能出现产后流黄水等异常表现。

产妇年龄如果较小，自身抵抗力相对较弱，更容易受到细菌侵袭引发感染；而有孕期糖尿病等基础疾病的产妇，由于血糖控制不佳，身体免疫力下降，也易发生子宫内膜感染出现流黄水情况。

2.阴道炎

产后阴道环境改变，抵抗力下降，容易受到病原体感染引发阴道炎。如细菌性阴道炎，是由于阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多所致，会出现阴道分泌物增多，呈黄水状，伴有鱼腥臭味，还可能有外阴瘙痒等症状。霉菌性阴道炎也可能在产后发生，多由白色念珠菌感染引起，阴道分泌物呈豆腐渣样或黄水样，同时伴有外阴剧烈瘙痒、灼痛等。

对于有过流产史、孕期有阴道炎症未规范治疗等情况的产妇，产后发生阴道炎的风险更高，更易出现流黄水等异常阴道分泌物情况。

3.盆腔炎

产后盆腔受到细菌感染可引发盆腔炎，炎症累及盆腔组织，会出现阴道流黄水，同时伴有下腹部持续性疼痛、发热、阴道异常出血等症状。盆腔炎的发生与产后机体抵抗力下降、宫腔操作（如剖宫产等）后感染等因素有关。例如剖宫产术后，如果伤口护理不当，细菌可通过伤口蔓延至盆腔引发盆腔炎。

高龄产妇产后身体恢复相对较慢，发生盆腔炎的风险相对较高；有剖宫产史等宫腔操作史的产妇，也是盆腔炎的高危人群，更易出现产后流黄水伴随盆腔炎相关症状的情况。

（二）其他病理性情况

1.胎盘、胎膜残留

部分产妇在产后胎盘、胎膜有残留，残留的组织会刺激子宫，引起子宫收缩不良，导致阴道流黄水，同时可能伴有阴道出血增多等情况。超声检查可发现宫腔内有异常回声。比如，剖宫产术后胎盘残留的概率相对较高，就可能出现产后流黄水等异常表现。

有多次流产史、剖宫产史等子宫有损伤情况的产妇，产后发生胎盘、胎膜残留的风险增加，更易出现流黄水等相关症状。

如果产后出现流黄水的情况，建议及时就医，进行妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查等相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。