肾炎有什么症状表现问

肾炎不同类型症状有差异但有共同典型表现，包括水肿（肾脏排水钠障碍致水钠潴留，儿童水肿易察觉，女性特殊时期有变化）、血尿（分肉眼和镜下，儿童易被忽视，女性需与生理期血尿鉴别）、蛋白尿（尿液现不易消散泡沫，因滤过膜屏障受损）、高血压（部分有症状部分无，因肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡）、肾功能异常相关表现（病情重时少尿或无尿，肾功能受损致疲劳乏力、促红细胞生成素减少致贫血，儿童贫血影响生长发育，女性贫血加重不适）。

一、水肿

表现：是肾炎常见症状之一，可表现为眼睑水肿、下肢水肿等。晨起时眼睑水肿较为明显，随着病情进展，可发展为双下肢凹陷性水肿，严重时可出现全身水肿。儿童患者由于组织疏松，水肿可能更易察觉。

原因：肾炎时肾脏对水钠的排泄功能障碍，导致水钠潴留，从而引起水肿。

年龄与性别影响：儿童的水肿可能因患儿不能准确表达而被家长发现晨起眼睑肿胀等情况；女性患者在月经周期等特殊时期，水肿可能会有一定变化，但总体机制与一般人群相同。

二、血尿

表现：可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色等；镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。部分患者可能仅有镜下血尿，而无明显肉眼可见的异常。

原因：肾小球滤过膜受损，红细胞可通过受损的滤过膜进入尿液中，导致血尿。

年龄与性别影响：不同年龄人群血尿表现相似，但儿童血尿可能更易被忽视，因为儿童可能不太会主动描述尿液颜色变化等情况；女性血尿需注意与生理期等因素导致的血尿相鉴别。

三、蛋白尿

表现：患者尿液中可出现泡沫，且泡沫较长时间不易消散。这是因为尿液中蛋白质含量增加，使尿液表面张力改变，从而形成泡沫。

原因：肾小球滤过膜的屏障功能受损，大分子蛋白质漏出到尿液中，导致蛋白尿。

年龄与性别影响：儿童蛋白尿的发现可能需要家长观察尿液泡沫情况；女性蛋白尿的发生与男性无本质差异，但需考虑一些特殊情况如妊娠相关的肾脏变化等对蛋白尿的影响。

四、高血压

表现：部分肾炎患者会出现血压升高，可表现为头痛、头晕等症状，但也有部分患者血压升高无明显自觉症状，仅在体检时发现。

原因：肾炎时肾脏分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，导致水钠潴留和血管收缩，引起血压升高。

年龄与性别影响：儿童高血压相对较少见，但肾炎患儿也可能出现；女性在围绝经期等特殊时期，血压波动可能受激素影响，与肾炎相关的高血压机制不变，但需综合考虑激素对血压的影响。

五、肾功能异常相关表现

少尿或无尿：当肾炎病情较重时，肾脏滤过功能下降，可出现尿量减少，甚至无尿。少尿指24小时尿量少于400ml，无尿指24小时尿量少于100ml。

疲劳、乏力：由于肾功能受损，机体代谢废物排泄障碍，毒素在体内蓄积，可导致患者出现疲劳、乏力等不适，影响日常生活和活动耐力。

贫血：肾脏可以分泌促红细胞生成素，肾炎患者肾功能受损时，促红细胞生成素分泌减少，可导致贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。儿童患者贫血可能影响生长发育，女性患者贫血可能加重其疲劳等不适症状。