肾盂肾炎的症状有哪些问

肾盂肾炎症状包括全身症状（发热、寒战、乏力、食欲减退）和泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛、腰痛、尿液异常），特殊人群如婴幼儿临床表现不典型、妊娠期女性易发病且症状不典型、老年人症状隐匿，需关注各人群特点及时诊断治疗。

发热：多为高热，体温可高达38℃以上，部分患者可出现寒战。在儿童群体中，由于其体温调节中枢发育尚未完善，肾盂肾炎引起的发热可能更为明显且波动较大，婴幼儿可能还会伴有哭闹不安等表现；而成年女性患肾盂肾炎时，发热也是常见的全身症状之一，一般起病较急，体温迅速上升。

寒战：与发热可相继出现，患者会感觉怕冷，身体发抖。这是因为细菌感染引发机体的免疫反应，导致体温调节紊乱，从而出现寒战表现。

乏力：患者会感到全身没有力气，活动耐力下降。这是由于感染引起身体代谢紊乱，毒素吸收等因素影响，使机体处于一种消耗状态。

食欲减退：患者进食欲望降低，不想吃东西。这与感染导致的全身不适，以及胃肠道功能受到一定影响有关。

泌尿系统症状：

尿频：排尿次数明显增多，白天排尿次数可大于8次，夜间大于2次。这是因为肾盂肾炎刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，出现频繁的排尿冲动。在女性中，由于尿道短而直，更容易受到细菌侵袭引发肾盂肾炎，进而出现尿频症状；儿童肾盂肾炎时也可能出现尿频，但需要注意与小儿正常的排尿习惯相鉴别。

尿急：有强烈的排尿意愿，很难控制。是由于膀胱受到炎症刺激，逼尿肌不稳定，导致尿急症状出现。

尿痛：排尿时尿道或耻骨上区疼痛，疼痛性质可为烧灼感等。是因为炎症累及尿道黏膜，在排尿过程中尿液刺激炎症部位引起疼痛。

腰痛：多为腰部胀痛或酸痛，疼痛程度不一。肾脏发生炎症时，肾包膜受到牵拉，或者炎症波及周围组织，可引起腰痛。一般单侧腰痛较为常见，但也有双侧腰痛的情况，如双侧肾盂肾炎时。在儿童肾盂肾炎导致腰痛时，可能表述不太准确，需要家长密切观察孩子是否有腰部不适的表现。

尿液异常：可出现浑浊尿，外观看起来尿液不清亮；也可能出现血尿，尿液中含有红细胞，严重时可呈肉眼血尿。这是因为肾盂肾炎导致肾脏组织受损，出现渗血等情况，从而使尿液成分发生改变。

特殊人群肾盂肾炎症状特点

婴幼儿：临床表现往往不典型，可能没有明显的泌尿系统症状，而是以全身症状为主，如发热、拒食、呕吐、腹泻等，容易被忽视。这是由于婴幼儿不能准确表达自身的不适，家长需要特别留意婴幼儿的异常表现，一旦发现发热等情况要及时就医检查。

妊娠期女性：除了上述一般症状外，更容易发生肾盂肾炎，且症状可能不典型。由于妊娠期生理结构的变化，如输尿管蠕动减慢等，使得妊娠期女性肾盂肾炎的发生率较高。同时，妊娠期女性患肾盂肾炎时，要考虑到对胎儿的影响，需要谨慎选择检查和治疗方法。

老年人：症状可能较为隐匿，发热、寒战等全身症状可能不明显，而以意识模糊、恶心、呕吐等非典型症状为主。这是因为老年人机体反应性降低，对感染的反应不如年轻人强烈，所以症状表现不典型，容易延误诊断和治疗，需要家属密切关注老年人的身体状况，如有异常及时就医。