左腹痛是什么原因问

消化系统疾病有肠道疾病如结肠炎（成年患者与自身免疫等相关有相应症状及家族遗传倾向，儿童与感染饮食等有关）、肠梗阻（成人因肠道粘连等儿童因肠套叠等有相应表现及发生机制）、胰腺疾病如慢性胰腺炎（成年患者多有长期饮酒史等有相应症状及病因病理）、胃部疾病如胃溃疡（成人疼痛有节律性等有相应症状及病因胃镜表现）；泌尿系统疾病有左侧输尿管结石（各年龄段发病疼痛剧烈等有相应症状及病因儿童可能与代谢异常等有关）；妇科疾病（女性）有左侧附件炎（育龄女性有相应症状及病因）、左侧输卵管异位妊娠（育龄女性有停经史等有相应症状及病因）；其他有左侧腹壁肌肉拉伤（有过度运动等诱因有相应表现）。

一、消化系统疾病

1.肠道疾病

结肠炎：

对于成年患者，溃疡性结肠炎是常见类型，多与自身免疫相关，患者除左腹痛外，还可能有腹泻、黏液脓血便等症状，病程较长者可能出现消瘦、乏力等全身表现。儿童患结肠炎可能与感染、饮食等因素有关，表现为左下腹疼痛、腹泻等。

病因方面，环境因素、遗传因素等都可能参与其中，比如有家族遗传倾向的人群患结肠炎的风险相对较高。

肠梗阻：

成人肠梗阻可能因肠道粘连、肿瘤、疝气等引起，左腹痛常伴有呕吐、停止排气排便等症状。儿童肠梗阻可能与肠套叠、先天肠道畸形等有关，例如2岁以下儿童肠套叠较为常见，表现为突发的阵发性哭闹、呕吐、腹部可触及包块及左腹痛等。

其发生机制是肠道内容物通过障碍，不同病因导致肠道不同部位发生梗阻。

2.胰腺疾病

慢性胰腺炎：

成年患者多有长期饮酒史等，左腹痛可放射至腰背部，伴有消化不良、体重减轻等症状。病因主要是长期酗酒、胆道疾病等，酒精可损伤胰腺组织，导致胰腺慢性炎症。

病理上表现为胰腺实质的纤维化等改变。

3.胃部疾病

胃溃疡：

成人胃溃疡患者疼痛具有节律性，多在进食后不久出现左upperabdomen（上腹部）疼痛，可伴有反酸、嗳气等症状。病因与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关，幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障。

胃镜检查可发现胃黏膜的溃疡性病变。

二、泌尿系统疾病

1.左侧输尿管结石

各年龄段均可发病，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，患者常伴有血尿，尿液检查可见红细胞增多。病因是尿液中的某些成分在左侧输尿管内形成结石，导致输尿管梗阻。

对于儿童，可能与代谢异常等因素有关，比如某些先天性代谢疾病可能增加结石形成风险。

三、妇科疾病（女性）

1.左侧附件炎

多见于育龄女性，左下腹疼痛，可伴有白带增多、月经紊乱等症状。病因主要是细菌感染，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染累及左侧附件。

性生活不洁、宫腔操作等可增加感染风险。

2.左侧输卵管异位妊娠

育龄女性有停经史，左腹痛常伴有不规则阴道流血，严重时可出现晕厥、休克。病因是受精卵在左侧输卵管着床发育，由于输卵管管腔狭窄等原因，受精卵不能正常运送至宫腔。

四、其他

1.左侧腹壁肌肉拉伤

有过度运动等诱因的人群可能出现，局部有压痛，活动时疼痛加剧。比如剧烈运动时姿势不当导致左侧腹壁肌肉拉伤。