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小肚子下面左边痛怎么回事

2025年11月25日 17:16:23
病情描述:

小肚子下面左边痛怎么回事

医生回答(1)
  • 徐力
    徐力副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    小肚子下面左边痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面有左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂、宫外孕;肠道方面有左侧乙状结肠炎、左侧结肠痉挛、左侧肠道寄生虫感染;泌尿系统方面有左侧输尿管结石、左侧膀胱炎。

    一、妇科相关原因

    1.左侧附件炎

    女性左侧附件包括卵巢和输卵管,当发生炎症时可引起小肚子下面左边痛。一般是由于病原体感染,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染输卵管和卵巢所致。性生活频繁、不注意个人卫生等是常见诱因。炎症刺激会导致局部组织充血、水肿,引发疼痛,常伴有白带增多、异味等表现。育龄女性相对更易发生,性生活活跃且不注意卫生的女性风险更高。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂

    左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转或破裂。蒂扭转是因为囊肿的蒂部旋转,导致血管堵塞,引起剧烈疼痛,多在体位突然改变时发生,疼痛较为急剧。卵巢囊肿破裂时,囊内液体刺激腹膜,也会引起小肚子左边疼痛,可能伴有恶心、呕吐等症状。有卵巢囊肿病史的女性更需警惕,不同年龄女性都可能发生,但育龄女性相对常见。

    3.宫外孕

    受精卵在左侧输卵管着床发育时,称为左侧宫外孕。随着胚胎的生长,会引起输卵管膨胀、破裂,导致小肚子左边突然出现撕裂样疼痛,常伴有阴道不规则流血。有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性宫外孕发生率更高,育龄期有性生活且月经推迟的女性要高度怀疑。

    二、肠道相关原因

    1.左侧乙状结肠炎

    乙状结肠位于小肚子左边,炎症刺激可引起疼痛。多与肠道感染、免疫因素等有关。比如细菌、病毒感染肠道后,引发乙状结肠的炎症反应,导致腹痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛等,常伴有腹泻、大便不成形等表现,饮食不规律、长期精神紧张等可能诱发,各年龄段均可发生,但饮食和生活习惯不良者更易患病。

    2.左侧结肠痉挛

    多种因素可引起左侧结肠痉挛,如腹部受凉、进食过多生冷食物、精神过度紧张等。肠道平滑肌强烈收缩,导致小肚子左边阵发性疼痛,疼痛可自行缓解或通过保暖、放松等措施缓解,一般无明显器质性病变基础,各年龄段都可能出现,寒冷季节或饮食不注意时更易发作。

    3.左侧肠道寄生虫感染

    如蛔虫等寄生虫在左侧肠道寄生,可引起肠道功能紊乱和疼痛。一般有不洁饮食史,寄生虫在肠道内活动、繁殖,刺激肠道导致疼痛,常伴有消化不良、消瘦等表现,卫生习惯较差的人群,尤其是儿童相对更易感染,儿童不注意手卫生,食用被污染的食物后易发生。

    三、泌尿系统相关原因

    1.左侧输尿管结石

    左侧输尿管内结石移动时,会引起小肚子左边剧烈疼痛,疼痛性质多为绞痛,可放射至会阴部,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石形成与代谢异常、尿路梗阻等有关,不同年龄均可发病,男性相对多见一些,但女性也不少见,水分摄入少、长期高钙饮食等人群风险较高。

    2.左侧膀胱炎

    左侧膀胱发生炎症时,可出现小肚子左边疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。多由细菌感染引起,女性由于尿道短而直,更易发生膀胱炎,性生活、憋尿等是常见诱因,各年龄段女性均有发生可能,性生活活跃期女性风险相对较高。

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