双腿浮肿是怎么回事问

双腿浮肿分为生理性和病理性。生理性因素有妊娠、久坐久站或高温环境；病理性因素包括心血管系统疾病（如心力衰竭、慢性肺源性心脏病）、肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾病综合征）、肝脏疾病（如肝硬化失代偿期）、内分泌代谢疾病（如甲状腺功能减退症、糖尿病）、深静脉血栓形成、营养不良等，发现双腿浮肿需及时就医检查，明确病因并治疗，有基础疾病者要积极控制基础疾病预防浮肿发生。

一、生理性双腿浮肿

（一）妊娠因素

女性在妊娠中晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，致使静脉回流受阻，从而引发双腿浮肿。一般在休息后可有所缓解。高龄孕妇由于身体机能相对较弱，发生妊娠相关性双腿浮肿的风险可能更高，且水肿可能相对更明显。

（二）久坐久站或高温环境

长时间久坐或久站会影响下肢血液回流，导致双腿浮肿。在高温环境下，血管扩张，也可能出现腿部水肿情况。从事教师、售货员等需要长时间站立工作的人群，发生此类浮肿的几率较高。

二、病理性双腿浮肿

（一）心血管系统疾病

1.心力衰竭：心脏泵血功能减退，静脉血回流受阻，血液淤积在下肢，引起双腿浮肿。常见于老年人，尤其是有高血压、冠心病等基础病史的人群。患者除了双腿浮肿外，还可能伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状。

2.慢性肺源性心脏病：肺部疾病导致肺循环阻力增加，右心负荷加重，进而出现双腿浮肿。多见于长期吸烟的中老年人，有慢性咳嗽、咳痰等呼吸系统基础病史。

（二）肾脏疾病

1.肾小球肾炎：肾脏滤过功能受损，导致水钠潴留，引起双腿浮肿。各年龄段均可发病，起病前多有上呼吸道感染等前驱病史。患者还可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。

2.肾病综合征：大量蛋白尿丢失，血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分渗出到组织间隙，导致双腿浮肿。多见于儿童及青少年，水肿常较严重，可呈全身性。

（三）肝脏疾病

肝硬化失代偿期时，肝脏合成蛋白功能减退，门脉高压导致回流受阻，出现双腿浮肿。患者多有长期酗酒、病毒性肝炎等病史，还可能伴有腹水、黄疸、蜘蛛痣等表现。

（四）内分泌代谢疾病

1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，导致水钠潴留和黏液性水肿，可出现双腿浮肿。多见于中年女性，常伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等症状。

2.糖尿病：长期高血糖可导致血管和神经病变，影响下肢血液循环和代谢，出现双腿浮肿。糖尿病病程较长的患者更易发生，还可能伴有多饮、多食、多尿等糖尿病典型症状。

（五）其他

1.深静脉血栓形成：下肢深静脉内血栓形成，阻碍血液回流，引起双腿浮肿，同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等表现。多见于长期卧床、下肢创伤或手术后的人群。

2.营养不良：长期营养不良导致血浆蛋白低下，引起双腿浮肿。常见于节食减肥者、慢性消耗性疾病患者等，患者还可能伴有消瘦、乏力等表现。

如果发现双腿浮肿，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、肝肾功能、心电图、下肢血管超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，对于有相关基础疾病的人群，要积极控制基础疾病，预防双腿浮肿的发生。