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小腿浮肿的含义是什么

2025年11月25日 19:04:21
病情描述:

小腿浮肿的含义是什么

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    小腿浮肿是小腿部位组织间隙液体异常积聚致局部肿胀,生理性因素有长时间站立或久坐、妊娠,病理性因素包括心血管系统疾病(如心力衰竭、下肢深静脉血栓形成)、肾脏疾病(如肾炎、肾病综合征)、肝脏疾病(如肝硬化)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退症)、营养不良性因素,老年人易因心肾功能减退出现病理性浮肿需密切关注心肾功能,妊娠期女性常见需避免长时间站立久坐并留意异常情况,儿童出现需警惕先天性心脏病、肾病等要留意伴随症状及时就医。

    一、定义阐释

    小腿浮肿是指小腿部位组织间隙内液体异常积聚,致使局部组织肿胀的现象,可通过肉眼观察到小腿外观较正常状态增粗、皮肤紧绷等表现。

    二、生理性因素及影响

    (一)常见情形

    1.长时间站立或久坐:人体长时间处于直立或坐位时,下肢静脉回流受重力影响相对不畅,血液易在下肢淤积,引发小腿浮肿,一般经休息、抬高下肢后可缓解。例如长期从事教师、售货员等需久站职业的人群较易出现此类情况。

    2.妊娠:妊娠期女性随着子宫增大,会压迫下腔静脉,影响下肢静脉血液回流,进而导致小腿浮肿,这属于妊娠期常见的生理现象,多数在产后可逐渐恢复。

    三、病理性因素及关联疾病

    (一)心血管系统疾病

    1.心力衰竭:心脏泵血功能减退,静脉回流受阻,血液淤积于下肢静脉,可引起小腿浮肿,同时常伴有活动后气促、心悸等表现,多见于有心脏病史的人群。

    2.下肢深静脉血栓形成:下肢静脉内形成血栓,阻碍血液正常回流,导致小腿局部血液淤积,出现浮肿,往往还伴有小腿疼痛、皮肤温度升高等症状。

    (二)肾脏疾病

    1.肾炎:肾脏功能受损,导致蛋白尿产生,使血浆蛋白丢失,胶体渗透压下降,水分渗出至组织间隙引发水肿,可表现为小腿浮肿,常伴随蛋白尿、血尿等尿液异常改变。

    2.肾病综合征:以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要特征,水肿可从下肢逐渐蔓延至全身,小腿浮肿是常见表现之一。

    (三)肝脏疾病

    肝硬化:肝功能减退致白蛋白合成减少,门脉高压使静脉回流受阻,可引发下肢水肿包括小腿浮肿,还常伴有腹水、黄疸等表现。

    (四)内分泌疾病

    甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,出现黏液性水肿,可表现为小腿浮肿,同时伴有怕冷、乏力、反应迟钝等代谢减低的症状。

    (五)营养不良性因素

    长期营养不良导致血浆蛋白低下,胶体渗透压降低,引起全身性水肿,小腿浮肿是其中表现之一,常见于长期节食、慢性消耗性疾病患者。

    四、不同人群特点及相关注意事项

    (一)老年人

    老年人血管弹性下降、心肾功能减退,更易因心功能不全、肾功能不全等出现病理性小腿浮肿,需密切关注心肾功能变化,定期体检,发现异常及时就医。

    (二)妊娠期女性

    妊娠期女性出现小腿浮肿较常见,日常应避免长时间站立或久坐,休息时可适当抬高下肢以促进静脉回流,若浮肿伴随血压升高等异常情况需及时就诊。

    (三)儿童

    儿童出现小腿浮肿需警惕先天性心脏病、肾病等病理性因素,因儿童表述能力有限,家长需留意儿童是否有其他伴随症状,如呼吸困难、尿液异常等,及时带儿童就医检查。

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