疝气是一种什么病问

疝气是脏器或组织偏离正常解剖位置通过先天或后天薄弱区域等进入另一部位的病症，病因有先天性鞘状突未闭及后天腹壁强度降低、腹内压增高，分类含腹股沟疝（斜疝多见于儿童青壮年、直疝多见于老年男性）、脐疝（婴幼儿脐环未闭常见、成人多因腹壁薄弱引发）、股疝（中年以上女性多见、疝块在腹股沟韧带下方卵圆窝处），症状表现为相应部位可复性肿块等，诊断靠体格检查结合影像学，治疗分非手术（一岁以下婴儿部分可自愈、部分用疝带）和手术（一岁以上及成人通常需手术），特殊人群中婴幼儿要防嵌顿、老年需控腹压疾病、女性股疝嵌顿高要尽早就诊。

一、定义

疝气是指体内某个脏器或组织偏离正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱区域、缺损或孔隙进入另一部位的病症。常见类型包括腹股沟疝、脐疝、股疝等。

二、病因

（一）先天性因素

胚胎发育过程中鞘状突未闭等情况，可导致先天性疝气，如腹股沟斜疝常见于儿童及青壮年，与胚胎期鞘状突闭合异常相关。

（二）后天性因素

1.腹壁强度降低：老年人因肌肉退化、肥胖者脂肪过多、腹壁创伤或手术瘢痕等因素，可使腹壁强度减弱，增加疝气发生风险。

2.腹内压力增高：慢性咳嗽（如慢性支气管炎患者）、便秘（长期排便困难者）、排尿困难（前列腺增生患者）等，可致腹内压力持续升高，推动脏器突出形成疝气。

三、分类及常见类型

（一）腹股沟疝

分为腹股沟斜疝与腹股沟直疝。斜疝多见于儿童及青壮年，疝块经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝多见于老年男性，疝块由直疝三角突出，不进入阴囊。

（二）脐疝

婴幼儿脐疝较为常见，与脐环未闭有关；成人脐疝较少见，多因腹部手术瘢痕等导致腹壁薄弱引发。

（三）股疝

多见于中年以上女性，疝块通常位于腹股沟韧带下方卵圆窝处，呈半球形突起。

四、症状表现

（一）腹股沟疝

主要表现为腹股沟区可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息或用手推送可回纳腹腔；若疝内容物嵌顿，可出现肿块不能回纳、局部疼痛加剧等情况。

（二）脐疝

表现为脐部可复性肿物，婴儿哭闹时肿物突出，安静时可回纳。

（三）股疝

腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起，站立或腹压增高时明显，平卧时可部分或完全回纳，嵌顿发生率较高。

五、诊断方法

通过体格检查观察体表异常肿物，结合超声等影像学检查，可明确疝的类型及疝内容物情况，以判断是否存在嵌顿等并发症。

六、治疗原则

（一）非手术治疗

一岁以下婴儿的腹股沟疝有自愈可能，可暂不手术；部分不能耐受手术者可使用疝带，但需定期评估。

（二）手术治疗

一岁以上婴儿及成人疝气通常需手术修复，通过修补薄弱区域以恢复脏器正常位置，降低复发风险。

七、特殊人群注意事项

（一）婴幼儿

需密切观察疝气肿块情况，避免疝内容物嵌顿，若出现肿块持续不能回纳、哭闹不止等，应及时就医。

（二）老年患者

需积极控制慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病，减少疝气发作及嵌顿风险，手术前需充分评估身体状况。

（三）女性患者

股疝在女性中相对常见，因其解剖特点，嵌顿概率较高，应尽早就诊，必要时手术治疗。