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想种植牙可以吗

2025年11月25日 19:36:45
病情描述:

想种植牙可以吗

医生回答(1)
  • 崔颖秋
    崔颖秋副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    种植牙适用全身状况良好、口腔局部条件合适且软硬组织健康者,禁忌全身严重疾病未控制、口腔局部严重病变及精神心理异常不配合者,术前需进行全身检查与口腔局部检查,术后要保持口腔清洁、注意饮食并定期复诊,老年人需评估全身健康与牙槽骨情况,年轻人未成年人、孕期及经期有相应考量

    一、适用情况

    1.全身状况良好者:无严重的心血管疾病、未控制的糖尿病、血液系统疾病等全身系统性疾病,能耐受种植手术。例如一位60岁无严重高血压且血糖控制稳定的患者,一般可考虑种植牙。2.口腔局部条件合适者:牙槽骨的骨量、密度、高度和宽度需能支持种植体的植入并获得良好初期稳定性。比如牙槽骨高度≥8mm、宽度≥5mm,骨密度适中的患者适合种植牙。3.口腔局部软硬组织健康者:口腔局部无明显炎症、黏膜无溃疡等病变,邻牙及周围组织无严重病变的成年人,如牙槽骨健康、牙龈无红肿化脓等情况时可考虑种植牙。

    二、禁忌情况

    1.全身严重疾病未控制者:如未控制的重度糖尿病(血糖长期过高且难以稳定)、严重的心血管疾病处于急性发作期、未控制的血液系统疾病(如白血病活动期)等,这类患者进行种植牙手术风险较高。2.口腔局部严重病变者:口腔内有未治愈的严重根尖周炎症、广泛的牙周炎且未得到有效控制、颌骨有囊肿或肿瘤等病变时,不适合立即种植牙。3.精神心理异常不配合者:严重精神疾病患者无法配合种植手术操作,如严重的偏执型精神分裂症患者不能配合医生进行手术及术后维护,不宜种植牙。

    三、术前准备

    1.全身检查:进行血常规、凝血功能、肝肾功能等血液检查,评估全身健康状况;还需询问病史,了解是否有心血管疾病、糖尿病等慢性病史并评估控制情况。2.口腔局部检查:通过口腔专科检查,包括口腔视诊、探诊等了解牙齿缺失情况,利用口腔X光片(如锥形束CT,CBCT)详细评估牙槽骨的形态、密度、骨量等情况,同时检查口腔黏膜、邻牙等局部软硬组织状况。

    四、术后注意事项

    1.口腔清洁:术后保持口腔清洁至关重要,需使用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后用清水或漱口水漱口,防止食物残渣残留引发感染,一般术后24小时后可开始轻柔刷牙。2.饮食注意:术后短期内避免用种植牙咀嚼过硬食物,如坚果、硬骨头等,建议术后1-2周内进食软食,逐渐过渡到正常饮食,让种植牙有良好的愈合环境。3.定期复诊:按照医生安排定期复诊,一般术后1周、1个月、3个月等需复诊,检查种植体周围软组织愈合情况、种植体稳定性等,及时发现并处理可能出现的问题。

    五、不同人群情况考虑

    1.老年人:需重点评估全身健康状况及牙槽骨的萎缩情况。若老年人有慢性病,如高血压需将血压控制在180/110mmHg以下方可考虑手术;牙槽骨萎缩严重者可能需先进行骨增量手术再考虑种植牙。2.年轻人:若为未成年人,牙槽骨尚未完全发育,一般不建议种植牙,需待牙槽骨发育成熟后再评估;年轻女性若处于孕期,由于孕期身体激素变化及手术可能带来的影响,一般不建议种植牙,经期身体抵抗力相对低,也应避开经期进行手术。

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