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高血压严重后果

2025年11月25日 15:48:33
病情描述:

高血压严重后果

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    高血压会对心血管系统、脑血管、肾脏、眼底等造成损害,如引发冠心病、导致心力衰竭、引发脑梗死、导致脑出血、引起肾功能不全、影响眼底致视力下降等,且不同人群在相应损害方面风险有差异,如年龄大的高血压患者更易受心血管损害影响,女性高血压患者更年期后心力衰竭风险可能增加等。

    一、对心血管系统的损害

    (一)引发冠心病

    高血压会使血管壁承受过高压力,导致动脉粥样硬化,使得冠状动脉狭窄或阻塞,影响心肌的血液供应。研究表明,高血压患者患冠心病的风险显著高于血压正常者。长期高血压造成的血管病变会逐步阻碍心脏的血液运输,进而引发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件,年龄较大的高血压患者更易受此影响,因为随着年龄增长,血管弹性逐渐下降,高血压对血管的损伤积累效应更明显。

    (二)导致心力衰竭

    高血压使得心脏后负荷加重,心脏需要更用力地收缩才能将血液泵出,久而久之,心脏肌肉会发生重构,变得肥厚、扩大,最终导致心力衰竭。女性高血压患者在更年期后,由于体内激素变化等因素,心力衰竭的发生风险可能会进一步增加,而有长期高血压病史且生活方式不健康(如高盐饮食、缺乏运动等)的人群,心力衰竭的发病风险也会大幅提升。

    二、对脑血管的严重影响

    (一)引发脑梗死

    高血压会使脑血管发生硬化、狭窄,血液黏稠度增加等,容易形成血栓,阻塞脑血管,导致脑梗死。据临床统计,高血压是脑梗死最重要的危险因素之一。无论是年轻人还是老年人,长期高血压控制不佳都可能引发脑梗死,且高血压合并糖尿病、高脂血症等情况时,脑梗死的发病风险会成倍增加,这部分人群需要格外注重血压的管理,因为多种代谢异常与高血压协同作用,加速脑血管病变进程。

    (二)导致脑出血

    高血压还可能使脑血管壁变得脆弱,形成微动脉瘤,当血压剧烈波动时,微动脉瘤容易破裂,引发脑出血。高血压患者情绪激动、剧烈运动等情况下,血压突然升高,就可能诱发脑出血,这是一种非常凶险的脑血管疾病,致死率和致残率都很高。对于有高血压病史且有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,脑出血的发生风险更高,吸烟会损伤血管内皮,酗酒会导致血压波动,这些因素都加剧了脑血管破裂的可能性。

    三、对肾脏的损害

    (一)引起肾功能不全

    高血压会损害肾脏的肾小球动脉硬化,影响肾脏的滤过功能,逐渐导致肾功能不全。早期可能表现为夜尿增多等症状,随着病情进展,会出现蛋白尿、血肌酐升高等情况,最终可能发展为肾衰竭。患有高血压且合并肥胖、高尿酸血症的人群,肾脏损害的进展往往更快,肥胖会增加肾脏的负担,高尿酸血症会沉积在肾脏引起炎症反应,与高血压共同作用破坏肾脏结构和功能。

    四、对眼底的损害

    高血压会影响眼底血管,导致眼底动脉硬化、出血、渗出等病变,严重时可导致视力下降甚至失明。长期高血压患者定期进行眼底检查非常重要,通过眼底镜可以观察到眼底血管的变化情况,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。例如,高血压视网膜病变在早期可能仅有视网膜动脉变细等表现,若不及时控制血压,病情进展可能出现视网膜出血、水肿等,严重影响患者的视觉功能。

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