脸部肿是什么原因问

脸部肿的局部因素有感染性因素如面部蜂窝织炎、牙龈炎等细菌感染致局部炎症反应使液体渗出积聚肿胀，还有过敏性因素因接触化妆品、食物、花粉等过敏原启动变态反应致血管通透性增加液体渗出组织间隙肿胀；全身因素包括肾脏疾病致肾小球肾炎等使肾小球滤过功能下降致水钠潴留及低蛋白血症引发脸部及全身水肿，心脏疾病致右心衰竭体循环淤血静脉压升高致液体渗出脸部等部位水肿，肝脏疾病致肝硬化等蛋白质合成功能减退致低蛋白血症及门静脉高压致淋巴回流受阻引发水肿，内分泌疾病如甲状腺功能减退症致黏液性物质沉积引发非凹陷性肿胀及库欣综合征等致水钠代谢紊乱引发肿，营养不良性因素因长期营养缺乏致低蛋白血症致组织间隙液体增多引发肿。

一、局部因素导致脸部肿

（一）感染性因素

面部皮肤、软组织等部位发生感染时可引起脸部肿。例如面部蜂窝织炎，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染所致，细菌在局部繁殖引发炎症反应，表现为局部红、肿、热、痛，炎症刺激使得血管通透性增加，液体渗出积聚导致脸部肿胀；再如牙龈炎，若炎症未得到有效控制，感染可能蔓延至面部，引起面部相应区域的肿胀，这与细菌感染引发的局部炎症反应，导致组织液增多相关。

（二）过敏性因素

接触过敏原后可引发脸部过敏反应导致肿胀。常见过敏原包括化妆品、某些食物、花粉等，机体接触过敏原后，免疫系统启动变态反应，释放组胺等介质，引起血管扩张、通透性增加，液体渗出至组织间隙，从而出现脸部肿胀，通常还可伴有瘙痒、皮疹等表现。

二、全身因素导致脸部肿

（一）肾脏疾病

肾小球肾炎等肾脏疾病可导致脸部肿。肾脏是调节水钠代谢的重要器官，肾脏病变时，肾小球滤过功能下降，水钠潴留，同时可能伴随低蛋白血症，使得血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出至组织间隙，从而引起脸部及全身水肿，一般晨起时脸部水肿可能较为明显，同时可能伴有蛋白尿、血尿等表现。

（二）心脏疾病

右心衰竭时可出现脸部肿。右心衰竭导致体循环淤血，静脉回流受阻，静脉压升高，使得毛细血管静水压增高，液体渗出到组织间隙，引起脸部、下肢等部位水肿，还常伴有呼吸困难、颈静脉怒张、肝脏肿大等表现，这与心脏泵血功能减退，血液淤积相关。

（三）肝脏疾病

肝硬化等肝脏疾病可引发脸部肿。肝脏病变时，蛋白质合成功能减退，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分外渗；同时门静脉高压使得淋巴回流受阻等，多种因素共同作用下引起水肿，脸部也可出现肿胀，常伴有腹水、黄疸、脾大等表现。

（四）内分泌疾病

甲状腺功能减退症可导致脸部肿。甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，黏液性物质在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，脸部表现为非凹陷性肿胀，还可伴有畏寒、乏力、皮肤干燥等表现；此外，库欣综合征等内分泌疾病也可能因激素水平异常导致水钠代谢紊乱，出现脸部肿胀等表现。

（五）营养不良性因素

长期营养缺乏，如蛋白质摄入不足等，可引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，导致组织间隙液体增多，出现脸部肿胀，常见于长期节食、慢性消耗性疾病患者等，同时可能伴有消瘦、乏力等全身营养不良表现。