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低血压有什么危害和坏处

2025年11月25日 18:01:25
病情描述:

低血压有什么危害和坏处

医生回答(1)
  • 陈策
    陈策副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    器官灌注不足会带来多方面危害,包括对脑部、心脏、肾脏、胃肠道等重要脏器的损害,严重时还可能进展为休克,且老年人和儿童因自身特点受影响更显著。脑部会出现头晕黑矇、认知障碍、脑梗死风险增加等问题;心脏会有心肌供血不足、诱发缺血性心脏病或心肌梗死等情况;肾脏会致少尿无尿、急性或慢性肾衰竭等;胃肠道会有消化不良、缺血性坏死等状况;严重低血压还可能进展为休克,引发多脏器功能衰竭,老年人和儿童病情进展更迅速、预后更差。

    心脏:心脏自身也需要血液供应来维持正常的收缩和舒张功能。低血压时,心脏冠状动脉灌注压降低,心肌供血不足。长期慢性低血压可能引发缺血性心脏病,如心绞痛,表现为心前区疼痛,在活动或情绪激动时发作。对于有基础心脏疾病的患者,如冠心病患者,低血压可能诱发心肌梗死,因为心肌缺血进一步加重,导致心肌细胞坏死。在儿童中,先天性心脏病患儿如果出现低血压,会影响心脏的正常泵血功能,进而影响全身的血液循环,导致其他脏器也受到牵连,不利于心脏和全身的正常生长发育。

    重要脏器功能损害

    肾脏:肾脏是维持体内水盐平衡和排泄代谢废物的重要器官,其血液供应丰富且对灌注压变化较为敏感。低血压时,肾脏灌注不足,肾小球滤过率下降,可引起少尿或无尿。急性严重低血压可能导致急性肾衰竭,表现为血肌酐、尿素氮升高等。慢性长期低血压可导致慢性肾功能不全,逐渐出现肾功能进行性减退,影响体内代谢产物的排出,进而引发一系列并发症,如电解质紊乱、酸碱平衡失调等。老年人肾脏功能本身随着年龄增长而逐渐衰退,低血压对其肾功能的影响更为明显,更容易出现肾功能的恶化。儿童时期肾脏处于不断发育阶段,低血压对肾脏的损害可能影响其正常的结构和功能发育,导致成年后出现肾脏相关疾病的易感性增加。

    胃肠道:胃肠道黏膜需要充足的血液供应来维持正常的消化和吸收功能。低血压时,胃肠道灌注不足,可出现消化不良、食欲不振等症状。严重的低血压可能导致胃肠道缺血性坏死,表现为剧烈腹痛、呕吐、便血等急腹症表现。对于患有胃肠道基础疾病的患者,如胃溃疡患者,低血压可能加重胃黏膜的缺血缺氧,不利于溃疡的愈合,甚至导致溃疡出血等严重并发症。老年人胃肠道功能相对较弱,低血压时更易出现胃肠道功能紊乱等问题。儿童如果出现胃肠道灌注不足相关的低血压,可能影响营养物质的吸收,导致生长发育迟缓,因为胃肠道是营养物质消化吸收的主要场所,其功能受影响会直接影响儿童的营养状况。

    休克相关风险

    严重的低血压如果不能及时纠正,可能进展为休克。休克时全身组织灌注不足,细胞缺氧,代谢紊乱,可累及多个脏器功能。例如感染性休克,是由于感染导致血管扩张、血管通透性增加等,进而引起低血压,如果不积极治疗,会导致心、肝、肾等多脏器功能衰竭,危及生命。对于老年人和儿童,由于其机体的储备功能和代偿能力相对较弱,发生休克时病情进展更为迅速,预后也相对更差。老年人各器官功能衰退,代偿低血压的能力下降;儿童免疫系统和各脏器功能尚未完全发育成熟,在休克状态下更难维持内环境的稳定,容易出现多器官功能障碍综合征。

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