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长智齿该怎么办啊

2025年11月25日 22:33:30
病情描述:

长智齿该怎么办啊

医生回答(1)
  • 李大旭
    李大旭副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    智齿一般18-25岁萌出,有正常萌出无不适、萌出异常等情况,正常萌出无不适时注意口腔卫生即可;萌出异常有智齿冠周炎、邻牙损伤、排列紊乱等情况,对应需局部或全身消炎、拔除智齿及治疗邻牙等;不同人群长智齿有不同注意事项,儿童关注乳恒牙萌出,青少年注意长智齿时口腔卫生及及时就医,成年人备孕前评估阻生智齿,老年人长智齿治疗更谨慎。

    智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,一般在18-25岁左右萌出。有些人的智齿能正常萌出,位置正常且有对颌牙,能正常行使咀嚼功能;但也有很多人会出现智齿萌出异常的情况,比如阻生智齿,即智齿部分萌出或完全不能萌出,被牙龈、骨组织等部分或全部覆盖。

    正常萌出且无不适的情况

    如果智齿能够正常萌出,位置正常,与邻牙的关系良好,也没有疼痛、肿胀等不适症状,通常不需要特殊处理,平时注意保持口腔卫生,每天早晚正确刷牙,使用牙线等清洁工具清洁牙缝即可。

    智齿萌出异常的情况及应对

    智齿冠周炎:当智齿部分萌出时,牙冠周围的牙龈组织与智齿之间形成一个盲袋,食物残渣容易嵌塞在盲袋内,加上口腔内细菌滋生,就容易引发智齿冠周炎。主要表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限、发热等全身症状。此时需要保持口腔清洁,可用生理盐水或过氧化氢溶液冲洗盲袋,局部可使用碘甘油等药物消炎。如果炎症较重,伴有全身症状,可根据情况使用抗生素,如头孢类抗生素等(具体用药需遵医嘱,这里仅提及药物名称)。待炎症消退后,如果是位置不正的阻生智齿,一般建议拔除,防止再次复发冠周炎。

    邻牙损伤:有些阻生智齿会向前倾斜生长,挤压前面的第二磨牙,导致第二磨牙远中面发生龋坏,或者引起第二磨牙牙周组织破坏等。这种情况下,一般需要拔除阻生智齿,同时对受损的第二磨牙进行相应的治疗,如补牙、牙周治疗等。

    空间不足导致排列紊乱:如果智齿萌出时口腔内没有足够的空间,智齿会出现歪斜、拥挤等排列紊乱的情况,可能会引起咬合关系紊乱,进而导致颞下颌关节功能紊乱等问题。这种情况通常也需要拔除智齿,以恢复正常的口腔咬合关系。

    不同人群的注意事项

    儿童:儿童一般不会长智齿,因为智齿萌出时间在18岁以后,所以儿童时期主要是关注乳牙和恒牙的正常萌出情况。如果儿童牙齿出现异常,应及时到口腔科就诊。

    青少年:18岁左右开始长智齿,青少年在长智齿过程中如果出现智齿相关不适,要注意保持口腔卫生,避免食用辛辣、刺激性食物,及时就医处理智齿冠周炎等问题。

    成年人:成年人长智齿时,要更加注意观察智齿的萌出情况,一旦出现异常症状,如疼痛、肿胀等,应及时到口腔科就诊。对于女性备孕期间,如果发现有阻生智齿且有引发冠周炎等风险的,建议在备孕前咨询口腔科医生,评估是否需要拔除智齿,以避免孕期智齿冠周炎发作带来的不便和风险。

    老年人:老年人长智齿相对较少见,但如果老年人长智齿出现问题,由于老年人可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,在治疗过程中需要更加谨慎。例如,如果需要拔除智齿,要控制好血糖等基础指标,确保手术安全,术后要加强口腔护理,预防感染等并发症。

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