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血压多少为高血压

2025年11月25日 22:45:36
病情描述:

血压多少为高血压

医生回答(1)
  • 万静
    万静主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    高血压是在未用降压药物时,非同日3次测诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,不同人群正常范围有别,受生活方式、病史等因素影响,老年人、妊娠期女性等特殊人群有其血压特点及需关注事项。

    1.不同人群的血压正常范围考量

    成年人:一般来说,成年人的正常血压范围是收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg。但随着年龄增长,血管弹性下降等因素影响,老年人的血压正常范围可能会有所不同,通常老年人收缩压可稍高于140mmHg,但一般也不应超过150mmHg,舒张压仍应维持在60~89mmHg较为合适。

    儿童和青少年:儿童和青少年的血压正常范围会根据年龄、身高、性别等因素有所差异。例如,学龄前期儿童(3~5岁)收缩压正常范围约为85~105mmHg,舒张压约为55~65mmHg;学龄期儿童(6~12岁)收缩压正常范围约为90~110mmHg,舒张压约为60~70mmHg;青少年(13~18岁)收缩压正常范围约为100~120mmHg,舒张压约为60~80mmHg。如果儿童和青少年血压持续高于同年龄、同性别正常范围的高限,需警惕高血压的可能,应进一步检查评估。

    2.影响血压的因素及高血压的判定注意事项

    生活方式因素:长期高盐饮食、大量吸烟、过量饮酒、缺乏运动、长期精神紧张等生活方式因素都可能影响血压。例如,长期高盐饮食会使体内钠潴留,血容量增加,从而导致血压升高。在判定高血压时,需要在患者平静状态下,非同日多次测量血压,以排除因这些因素导致的暂时性血压升高。如果患者在测量血压前有剧烈运动、情绪激动等情况,可能会使血压暂时性升高,此时测得的血压不能作为诊断高血压的依据。

    病史因素:某些疾病如肾脏疾病、内分泌疾病(如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等)、心血管疾病等也会引起血压升高。对于有这些基础疾病的患者,在评估血压是否异常时需要综合考虑基础疾病的影响。例如,患有肾脏疾病的患者,由于肾功能受损,水钠排泄障碍等原因,更容易出现高血压,在判定其血压是否为高血压时,需要结合基础疾病的情况进行全面评估。

    3.特殊人群的高血压关注

    老年人:老年人高血压往往具有收缩压升高明显、脉压差大、血压波动大等特点。老年人由于血管弹性减退,动脉硬化明显,所以收缩压容易升高,而舒张压可能正常或降低。在监测老年人血压时,要注意测量不同体位的血压,因为老年人容易出现体位性低血压,即从卧位或坐位站起时,血压突然下降,可能导致头晕、跌倒等情况。对于老年人高血压的管理,要在控制血压的同时,注意避免血压波动过大对心、脑、肾等重要脏器的损害。

    妊娠期女性:妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。妊娠期女性在孕期需要密切监测血压,一般来说,妊娠期高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且血压升高至少出现两次,间隔≥4小时。妊娠期高血压对母婴健康都有较大影响,严重时可导致子痫,危及母婴生命,所以妊娠期女性要按时进行产前检查,及时发现和处理血压异常情况。

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