心脑血管问

心脑血管疾病涵盖冠心病、脑卒中，冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧，脑卒中分缺血性（脑血管血栓形成或栓塞致血流受阻）和出血性（脑血管破裂出血）；可调控风险因素有代谢异常（高血压、高血脂、高血糖损伤血管内皮促动脉粥样硬化）及生活方式（吸烟、肥胖、缺乏运动增加风险）；预防需健康生活方式，饮食低盐低脂高蔬果多全谷物鱼类，运动每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度加力量训练，戒烟限酒；冠心病预警是突发持续超十五分钟不缓解的压榨性闷痛伴出汗恶心等，脑卒中是突然一侧肢体无力麻木、言语不清等需立即就医；老年人血管弹性下降要定期监测控制基础病避免突然用力，绝经后女性雌激素下降需关注代谢变化定期体检调整生活方式，基础病史人群要严格控病情规律服药监测指标预防并发症。

一、心脑血管疾病常见类型

心脑血管疾病涵盖冠心病、脑卒中等。冠心病是因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，引发心肌缺血缺氧；脑卒中分为缺血性脑卒中（多由脑血管血栓形成或栓塞致血流受阻）和出血性脑卒中（脑血管破裂出血）。

二、心脑血管疾病风险因素

（一）可调控因素

1.代谢异常：高血压（血压持续≥140/90mmHg）、高血脂（如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高）、高血糖（血糖水平异常升高）是重要风险，长期代谢紊乱可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成。

2.生活方式：吸烟会损伤血管内皮、降低血氧含量，增加血栓形成风险；肥胖（体质指数≥28）、缺乏运动（每周运动不足150分钟中等强度）会影响代谢，升高心脑血管疾病发生概率。

三、心脑血管疾病预防措施

（一）健康生活方式

1.饮食：采用低盐（每日盐摄入＜5克）、低脂（减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入）、高蔬果饮食，增加全谷物、鱼类等富含Omega-3脂肪酸食物摄入，有助于维持血管健康。

2.运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑），或75分钟高强度有氧运动，结合力量训练，可改善代谢、降低血压血脂。

3.戒烟限酒：戒烟可显著降低心脑血管疾病风险，男性每日饮酒酒精量不超25克，女性不超15克（1克酒精≈10ml酒）。

四、心脑血管疾病早期识别

（一）冠心病预警信号

突发胸痛（多为压榨性、闷痛，可放射至肩背），持续时间超过15分钟不缓解，伴出汗、恶心等症状，需警惕急性心肌梗死。

（二）脑卒中预警信号

突然出现一侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊等症状，需立即就医，因脑卒中治疗时机窗狭窄，早期识别可争取救治时间。

五、特殊人群心脑血管健康提示

（一）老年人

随着年龄增长，血管弹性下降，心脑血管疾病风险升高。老年人应定期监测血压、血脂、血糖，遵医嘱控制基础疾病，日常活动避免突然用力，预防血压波动引发心脑血管事件。

（二）女性

绝经后女性雌激素水平下降，心脑血管疾病风险增加。除遵循通用预防措施外，需关注更年期相关代谢变化，定期体检，及时调整生活方式。

（三）有基础病史人群

高血压、糖尿病等患者需严格控制病情，规律服药，密切监测指标，避免因病情控制不佳导致心脑血管并发症。