右下腹部间歇性疼痛，女性，挂什么科呀问

女性右下腹部间歇性疼痛可能涉及妇科和普外科，妇科需考虑附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等，普外科需考虑阑尾炎、右侧输尿管结石等，需进一步行妇科超声、妇科内诊、血常规、腹部超声、尿常规等检查，女性出现该症状应及时就医并告知相关情况，等待时注意休息避免剧烈活动。

一、可能涉及的科室

1.妇科

相关情况：对于女性右下腹部间歇性疼痛，妇科疾病较为常见。例如右侧附件炎，附件包括输卵管和卵巢，女性若感染病原体等情况可能引发附件炎症，导致右下腹部间歇性疼痛，同时可能伴有白带异常、月经紊乱等表现；还有右侧卵巢囊肿蒂扭转，多见于有卵巢囊肿的女性，体位改变等情况下可能出现囊肿蒂扭转，引起右下腹部突发的剧烈疼痛，但也可能表现为间歇性疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。

人群因素：女性本身的生殖系统结构特点决定了妇科疾病是导致右下腹部疼痛需要考虑的重要方面，不同年龄的女性妇科疾病谱有所不同，如青春期女性可能因生理性因素如黄体破裂等出现右下腹部疼痛，育龄期女性妊娠相关疾病如宫外孕也可能表现为右下腹部间歇性疼痛等。

2.普外科

相关情况：阑尾炎是普外科常见疾病，典型表现为转移性右下腹痛，但也有部分患者开始即为右下腹部间歇性疼痛，疼痛初期可能在上腹部或脐周，之后转移至右下腹。另外，右侧输尿管结石也可引起右下腹部间歇性疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿等症状；还有右侧腹股沟疝，当疝内容物卡顿等情况时也可能出现右下腹部疼痛。

人群因素：不同年龄段人群阑尾炎的表现可能有所差异，对于女性来说，需注意与妇科疾病进行鉴别，而输尿管结石在女性中的发生也与自身解剖结构等有关，如女性尿道短宽，相对更容易发生泌尿系统感染等，进而增加输尿管结石的风险。

二、需要进一步检查以明确病因

1.妇科相关检查

妇科超声：可以观察子宫、附件的形态、结构等情况，对于判断是否有卵巢囊肿、宫外孕等情况有重要意义。例如宫外孕时超声可发现宫腔外的妊娠囊等异常回声。

妇科内诊：通过医生的触诊了解阴道、宫颈、子宫、附件等情况，有助于初步判断是否有附件炎等炎症性疾病。

2.普外科相关检查

血常规：阑尾炎患者血常规常表现为白细胞计数及中性粒细胞比例升高；输尿管结石合并感染时也会出现白细胞升高情况。

腹部超声：对于阑尾炎可观察阑尾的形态、有无肿胀等；对于右侧输尿管结石可发现输尿管内的结石影以及是否有肾积水等情况。

尿常规：右侧输尿管结石患者尿常规可出现红细胞等异常，有助于诊断输尿管结石。

三、温馨提示

女性出现右下腹部间歇性疼痛时，应及时就医，避免延误病情。在就医过程中，要详细告知医生疼痛的具体情况，包括疼痛开始时间、疼痛性质（是隐痛、绞痛等）、是否伴有其他症状（如发热、恶心、呕吐、阴道出血等）以及月经情况等。同时，不同年龄段女性需特别关注自身情况，如青春期女性要注意是否有剧烈运动等诱因，育龄期女性要排除妊娠相关疾病，老年女性则需考虑其他慢性疾病等可能导致右下腹部疼痛的情况。在等待检查和诊断过程中，要注意休息，避免剧烈活动，以免加重病情或影响检查结果。