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霉菌感染是什么原因

2025年11月25日 16:08:48
病情描述:

霉菌感染是什么原因

医生回答(1)
  • 曹广
    曹广主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    霉菌感染常见原因包括机体自身因素和外部环境因素,机体自身因素有年龄因素(婴幼儿免疫系统不完善、老年人免疫力下降等)、基础疾病影响(糖尿病利于霉菌生长繁殖等、长期用糖皮质激素抑制免疫、艾滋病患者免疫严重受损)、局部环境因素(皮肤褶皱处潮湿不透气、口腔卫生不良或菌群失衡、阴道局部环境改变致菌群失调);外部环境因素有接触污染环境(公共浴室物品污染、潮湿环境易吸入孢子)、职业暴露(农业工作者接触土壤、食品加工行业人员接触霉菌污染原料)。

    一、霉菌感染的常见原因

    (一)机体自身因素

    1.年龄因素

    婴幼儿时期,免疫系统发育尚不完善,皮肤黏膜屏障功能相对较弱,容易发生霉菌感染。例如婴儿的口腔黏膜稚嫩,若护理不当,白色念珠菌容易定植引发鹅口疮。而老年人随着年龄增长,机体免疫力逐渐下降,皮肤的防御功能也减弱,同时可能存在基础疾病,如糖尿病等,更易受到霉菌侵袭。

    儿童时期,尤其是学龄前儿童,在幼儿园等集体环境中,皮肤接触机会多,若个人卫生习惯不佳,也容易感染霉菌。

    2.基础疾病影响

    患有糖尿病的患者,高血糖环境有利于霉菌的生长繁殖,同时糖尿病患者机体免疫力往往降低,白细胞的功能也受到影响,使得身体抵御霉菌的能力下降,容易发生霉菌性阴道炎、足部霉菌感染等。

    长期使用糖皮质激素的患者,糖皮质激素会抑制机体的免疫反应,降低中性粒细胞的趋化、吞噬等功能,从而增加霉菌感染的风险,常见于患有自身免疫性疾病需要长期使用激素治疗的患者,可能出现肺部霉菌感染等情况。

    艾滋病患者由于免疫系统严重受损,CD4+T淋巴细胞计数显著降低,是霉菌感染的高危人群,常发生肺孢子菌肺炎等严重的霉菌感染性疾病。

    3.局部环境因素

    皮肤褶皱处,如腋窝、腹股沟等部位,容易潮湿,温暖且不透气,这种环境适合霉菌生长。例如肥胖人群,皮肤褶皱多,汗液不易蒸发,更易发生皮肤霉菌感染。

    口腔中,正常情况下存在一定的菌群平衡,但当口腔卫生不良、长期使用抗生素破坏了口腔菌群平衡时,白色念珠菌等霉菌就可能大量繁殖引发口腔霉菌感染。

    阴道内,正常情况下有一定的酸性环境,维持着菌群平衡。当阴道局部环境改变,如长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等情况,阴道内pH值改变,菌群失调,霉菌就容易大量生长繁殖,导致霉菌性阴道炎。

    (二)外部环境因素

    1.接触污染环境

    接触被霉菌污染的物品,如公共浴室的毛巾、拖鞋等,可能会感染霉菌。公共浴室的环境潮湿,适合霉菌生存,若毛巾、拖鞋被霉菌污染,人接触后就可能导致足部等部位的霉菌感染。

    在潮湿的环境中工作或生活,如长期处于地下室等潮湿场所,霉菌孢子容易在空气中传播,人体长时间暴露在这样的环境中,增加了吸入霉菌孢子导致肺部霉菌感染的风险。

    2.职业暴露

    农业工作者,长期接触土壤等环境,土壤中存在大量霉菌孢子,容易通过皮肤接触或吸入等途径感染霉菌。例如农民在田间劳作时,手部皮肤直接接触土壤,可能引发手部霉菌感染。

    食品加工行业人员,若工作环境潮湿且卫生条件不佳,容易接触到霉菌污染的食品原料等,增加自身感染霉菌的机会,同时也可能将霉菌传播给消费者。

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