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脚水肿是什么病

2025年11月25日 22:48:59
病情描述:

脚水肿是什么病

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脚水肿可能由心源性、肾源性、肝源性、营养不良性等多种原因引起,心源性主要因右心衰竭,肾源性与肾脏疾病相关,肝源性常见于肝硬化失代偿期,营养不良性由营养摄入不足或吸收障碍导致,还有药物、内分泌疾病、下肢静脉回流受阻等其他原因,出现脚水肿需及时就医检查并采取相应治疗,不同原因人群有不同特点及需注意的生活方式调整等。

    一、心源性脚水肿

    1.相关病因:主要是右心衰竭引起。当心脏功能减退,尤其是右心不能有效将血液泵入肺部进行氧合,导致体循环淤血,使得静脉回流受阻,液体就会渗出到组织间隙引起脚水肿。例如,患有风湿性心脏病、冠心病等基础心脏疾病的患者,随着病情进展可能出现右心衰竭从而引发脚水肿。

    2.人群特点:中老年人相对更易发生,尤其是本身有心血管病史的人群。男性和女性在患病风险上无绝对差异,但有基础心脏疾病的男性和女性都可能受影响。生活中久坐、缺乏运动、长期高盐饮食等不良生活方式会增加患病风险。

    二、肾源性脚水肿

    1.相关病因:常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。肾脏功能受损后,会导致体内水钠潴留以及蛋白质大量丢失,血浆胶体渗透压降低,使得水分从血管内渗出到组织间隙,进而引起脚水肿。比如急性肾小球肾炎患者,发病初期就可能出现眼睑和下肢(包括脚)水肿。

    2.人群特点:各年龄段均可发病,有肾脏基础疾病的人群风险较高。生活中长期接触肾毒性物质、患有糖尿病等基础疾病的人群更易引发肾源性脚水肿。

    三、肝源性脚水肿

    1.相关病因:主要见于肝硬化失代偿期。肝脏病变导致肝功能减退,白蛋白合成减少,门脉高压使得腹腔内脏血管床静水压增高,淋巴液生成增多等,这些因素共同作用导致脚水肿。例如,长期酗酒导致酒精性肝硬化的患者,随着病情发展会出现脚水肿等症状。

    2.人群特点:有长期饮酒史或患有病毒性肝炎等肝脏基础疾病的人群易患。男性在长期大量饮酒引发肝源性脚水肿方面相对更常见,但女性也不可忽视,患有肝脏基础疾病的女性同样可能发病。

    四、营养不良性脚水肿

    1.相关病因:主要是由于长期营养摄入不足或吸收障碍,导致血浆白蛋白降低,引起胶体渗透压降低,从而出现脚水肿。比如慢性消耗性疾病患者、长期节食减肥人群等。

    2.人群特点:饮食不均衡、有慢性消耗性疾病的人群易发生。儿童处于生长发育阶段,若营养不良也可能出现脚水肿;老年人若饮食摄入不足或消化吸收功能减退也易出现。

    五、其他原因引起的脚水肿

    1.药物性脚水肿:某些药物如钙通道阻滞剂(硝苯地平)等可能引起脚水肿副作用。

    2.内分泌疾病引起的脚水肿:如甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,导致黏液性水肿,可出现脚水肿。

    3.下肢静脉回流受阻引起的脚水肿:如下肢深静脉血栓形成,会阻碍下肢静脉血液回流,引起脚水肿。

    脚水肿可能是多种疾病引起的一种症状表现,当出现脚水肿时,应及时就医,进行详细的检查,如心脏功能检查、肾功能检查、肝功能检查、营养状况评估等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群在面对脚水肿时,需根据自身具体情况调整生活方式等,如心源性脚水肿患者要注意限制钠盐摄入等。

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