揭秘真相！脚肿是怎么回事什么原因引起的问

脚肿可由生理性因素如长时间体位、妊娠引发，也可由病理性因素包括心血管系统疾病里的心力衰竭、心包积液，肾脏疾病中的肾小球肾炎、肾病综合征，肝脏疾病的肝硬化失代偿期，内分泌疾病的甲状腺功能减退症、原发性醛固酮增多症，下肢静脉病变的下肢静脉血栓形成、下肢静脉曲张导致，还可能因药物如钙通道阻滞剂类降压药引起，老年人脚肿需警惕慢性病加重要定期体检，儿童出现脚肿要排查先天性心脏疾病等，妊娠期女性生理性脚肿但突然加重伴头痛等要警惕子痫前期需及时产检。

一、生理性因素导致的脚肿

1.长时间体位因素：长时间站立、久坐或久蹲，会使下肢静脉血液回流受阻，导致脚部血液淤积而出现肿胀，一般经休息、抬高下肢后可缓解。例如，某些职业需要长时间站立的人群，如教师、售货员等，较易出现此类脚肿。

2.妊娠因素：妊娠期女性由于子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，且体内激素变化导致水钠潴留，常出现脚肿，一般在妊娠中晚期较为明显，分娩后多可逐渐恢复。

二、病理性因素导致的脚肿

（一）心血管系统疾病

1.心力衰竭：心脏泵血功能减退，体循环淤血，血液淤积于下肢静脉，引起脚肿，同时可伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状，常见于冠心病、高血压性心脏病等患者。

2.心包积液：心包腔内液体过多，限制心脏舒张，影响静脉回流，可导致脚肿，常伴有胸闷、胸痛等表现。

（二）肾脏疾病

1.肾小球肾炎：肾小球滤过功能受损，水钠排出减少，导致水钠潴留，引起脚肿，多伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现，常见于链球菌感染后等情况。

2.肾病综合征：大量蛋白尿丢失致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体渗出至组织间隙，引发脚肿，还可伴有高脂血症、水肿范围较广等特征。

（三）肝脏疾病

肝硬化失代偿期时，肝脏合成白蛋白功能减退，血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压致淋巴回流受阻，易出现脚肿，常伴随腹水、黄疸、脾大等表现。

（四）内分泌疾病

1.甲状腺功能减退症：甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，出现黏液性水肿，脚肿为常见表现之一，还可伴有畏寒、乏力、皮肤干燥等症状。

2.原发性醛固酮增多症：醛固酮分泌过多，导致水钠潴留，引起脚肿，常伴高血压、低血钾等表现。

（五）下肢静脉病变

1.下肢静脉血栓形成：下肢静脉内血栓阻塞，影响静脉回流，导致脚肿，多伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、色泽改变等，严重时可致下肢溃疡等并发症。

2.下肢静脉曲张：静脉瓣功能不全，血液回流不畅，长期可引起脚部淤血肿胀，可见下肢静脉迂曲扩张。

三、药物因素导致的脚肿

某些药物可能引发脚肿，如钙通道阻滞剂类降压药（如硝苯地平），其常见副作用之一为外周水肿，表现为脚肿等。

四、不同人群脚肿的特点及注意事项

1.老年人：老年人常合并心血管、肾脏、内分泌等慢性疾病，脚肿需警惕相关慢性病加重，应定期体检，监测心、肝、肾功能等。

2.儿童：儿童脚肿相对少见，若出现需高度警惕先天性心脏疾病、肾脏先天性畸形等，应及时就医排查。

3.妊娠期女性：妊娠期脚肿多为生理性，但若脚肿突然加重、伴有头痛等不适，需警惕子痫前期等病理情况，应及时产检。